心脏起搏器让百岁老人重获“心”生

（通讯员：马遥遥）百岁老人因“乏力半月余”就医，急诊心电图提示“三度房室传导阻滞”，心率最慢时仅有每分钟35次。近期，武汉市中心医院杨春湖院区心血管内科团队在充分评估其高危基础状态后，为其成功实施心脏起搏器植入术。目前老人心律恢复稳定，乏力症状明显缓解。

今年100岁的陈老先生（化姓）家住洪山区。半个月前，陈老先生因全身乏力、不能行走，家属带他前往武汉市中心医院杨春湖院区就诊。当时在急诊科进行了相关检查，心电图明确为“心律失常、三度房室传导阻滞”，陈老先生随后被收入心血管内科。

入院查体显示，陈老先生神志清楚，双肺未闻及干湿啰音，但心率仅每分钟35次。进一步检查提示，其除三度房室传导阻滞外，还合并室壁瘤、频发房性早搏、频发室性早搏、心脏停搏风险。心血管内科团队先对陈老先生给予提升心率等对症处理，并组织多学科会诊评估，认为若不解决“心脏电路中断”，老人随时可能因心跳过慢、长间歇停搏发生晕厥甚至猝死。

经与家属充分沟通，心血管内科为陈老先生制定了个体化微创介入方案。十天前，心血管内科副主任医师胡明艳为陈老先生实施了心脏起搏器植入术。术中，电极经静脉精准到位，起搏器顺利工作。术后，陈老先生心率回升至安全范围，精神、食欲逐步改善，未再出现明显乏力，经过心血管内科监护室的严密监护和精心护理后转到普通病房，目前已成功出院。

武汉市中心医院心血管内科主任周逸介绍，患者三度房室传导阻滞相当于心房信号完全传不到心室，心室只能靠极低频率的“逸搏”勉强维持跳动。对于高龄、多病共存的患者，起搏器植入是临床指南公认的标准治疗。

专家提醒，老年人“心跳慢”常被误认是体虚、感冒后没劲。其实，若静息心率持续低于50次/分，或伴乏力、头晕、黑蒙、短暂意识不清、突然不能行走，应尽早到医院进行相关检查。三度房室传导阻滞一旦出现症状，药物只能临时托底，永久起搏器才是根本办法。值得注意的是，装上起搏器后并不是“一劳永逸”，术后3个月内术侧手臂避免大幅度上举、抡臂和提重物；手机别长期贴胸口袋放，接听用对侧耳；避开强磁场、未防护的工业电磁设备；保留起搏器识别卡，过安检主动出示；按医嘱做好程控随访，观察电量与电极状态。

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