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4cm鱼刺嵌顿颈部深处 医生手术切开才取出

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(通讯员:曹芮 张鸣)很多人觉得“吃鱼卡刺”是小事,忍一忍、吞口饭、喝点醋就能解决。但最近,一位70岁的老人却因为一根4cm鱼刺,不得不接受颈部切开手术才保住性命。医生提醒:鱼刺卡喉,处理不当可能致命。

老人从小智力发育迟缓,误食鱼刺后,咽喉和颈部疼痛明显,连吞咽都剧痛难忍。家人尝试了吞饭、喝醋、催吐等多种方法,均未能缓解,最终带他到武汉科技大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。门诊医生先用鼻咽喉镜检查,却没有发现明显异物。但老人疼痛感非常强烈,医生随即安排颈部CT检查,结果证实:鱼刺已经深深嵌顿在颈部深处。

由于异物位置深、周围组织水肿粘连,普通电子喉镜和胃镜都无法触及取出,保守治疗也没有效果。更危险的是,鱼刺随时可能引发感染扩散、穿孔出血,甚至危及生命。

面对这一棘手情况,科室团队评估后决定进行颈部切开精准探查异物取出术。手术由外聘专家、武汉大学人民医院江洋教授带领,沿颈侧标准解剖入路,逐层精细分离组织,小心避开颈部大血管和神经等重要结构,精准找到异物嵌顿区域,成功、快速、完整地取出了这根长约4cm,深埋且被肉芽组织包裹的鱼刺。随后,医生彻底清理炎性组织,充分冲洗术腔并放置引流。手术创伤可控、出血极少,完整保留了咽喉和食管的正常结构,无需食管修补。术后,老人颈部疼痛和吞咽不适立刻缓解,没有出现感染、气肿、漏口等并发症,恢复良好。

耳鼻咽喉头颈外科主任刘磊提醒广大市民:鱼刺卡喉严禁吞饭、喝醋、催吐;浅表鱼刺可到专科用内镜快速取出;深部、穿透、嵌顿包裹的鱼刺,需及时进行外科干预。他介绍,细小尖锐的鱼刺一旦嵌顿在颈段食管、穿透黏膜且无法通过内镜取出,就可能引发食管穿孔、颈部脓肿、纵隔感染、大血管破溃出血等致命并发症,尤其是嵌顿时间久、位置深、被肉芽包裹的鱼刺,内镜下视野受限、无法取出,是临床处理中非常棘手的急症,延误治疗后果不堪设想。

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