10岁女孩追猫坠坡全身骨折 三场高难度手术救回
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（通讯员：张璟祎 摄影：张祖国）上学路上追猫，10岁女孩芸芸（化名）失足从8米高的坡子上摔下，脊柱、股骨颈、双踝关节等十多处粉碎骨折，下半身麻木，全身无法动弹。武汉儿童医院转运救护车紧急出动，骨科团队接连完成三场高难度手术，将散架的骨头一根根接好。出院前，医生用一根棉签轻轻划过她的肚皮，女孩笑着说“痒”。这意味着孩子的知觉已恢复，大家也笑了——孩子救回来了！
9月15日上午7时许，10岁的芸芸独自出门去上学。刚出去没一会儿，邻居就大喊着跑到芸芸家门口大喊：“芸芸从坡子上摔下来了，躺在地上，你们快去看看！”
芸芸的父亲张先生跑出去一看，顿时脸色煞白——芸芸一个人坐在地上，满脸的血，哭着喊身上疼。抬眼望去，她摔下的坡子足足有两层楼那么高，粗略估计有8米左右。
从区医院到宜昌中心医院，经过医护人员的积极救治，孩子的情况暂时稳定了下来。可初步评估的结果却不容乐观：芸芸这一摔，把骨头都摔散架了，从头到脚十多处骨折，最要命的三处——腰椎粉碎骨折压迫脊髓，孩子下半身失去知觉、大小便失禁；股骨颈断裂，孩子无法站立；双踝粉碎性骨折，孩子无法行走。
下半身不瘫痪、能站、能走——让孩子重拾这三个再普通不过的动作，成了摆在医生面前的三道难关。
出动转运救护车营救
犹如处在“太空舱”中顺利抵汉
为了营救芸芸，宜昌市中心医院当即联系了武汉儿童医院转运中心。转运医生王敏、转运护士陈韶龙带上转运设备以及铲板、颈托，从武汉奔赴宜昌。司机陈竹青、杨万亮两班倒，马不停蹄。
当晚7时许，转运救护车抵达宜昌市中心医院，着手准备芸芸的转运工作。摆在他们面前的第一个考验就是——如何将这个全身多处骨折的孩子，安全地转移到救护车上。
好在他们早有准备，王敏陈韶龙将铲板放在孩子身下加以支撑，汉宜两地6名医护人员默契配合、分工精准：一人全程稳固头部、保护颈椎，两人稳稳托举肩背躯干，两人平稳托扶臀部及下肢，借助医用铲板作为刚性支撑，随着整齐的口令轻柔发力，众人保持水平受力，匀速平稳完成移床转运，最大限度的避免了二次伤害。
返回武汉时已接近傍晚，在高速路上两名司机格外小心，提前长距离缓慢降速；途经路面颠簸路段，提前减速匀速通过。3.5小时的车程，芸芸就像待在一个“太空舱”里。王敏和陈韶龙一边密切关注孩子的生命指针，一边通过聊天让芸芸分散注意力，从而缓解她的紧张焦虑的情绪。晚上9时许救护车终于抵达武汉儿童医院。
连夜抢救脊柱
手术从深夜做到清晨
救护车刚停稳，武汉儿童医院重症医学科医护人员就迎了上来，通过绿色通道将芸芸收治入院。骨科周治国副主任医师和重症医学科医生一起评估孩子的病情——孩子的肛门完全松弛，腰椎异常外凸，大腿也只能轻度平行移动，芸芸自述下半身发麻。
“脊髓损伤，手术得立即做！”手术室这边也早已做好了准备，当晚11点半，芸芸被推进手术室，接受脊柱抢救手术。
术中情况比预想的更糟糕，腰3直接碎成了两半，断裂口不断往外渗血；腰4椎体碎成了7块，椎管内脊髓腔已经塌陷，脊髓被严重压迫。“再晚一点，下半身瘫痪的风险极高。”周治国说。
“我们一边输血一边快速制定抢救方案。”周治国利用腰2、腰5号椎体作为支点，用8个钛钉将断裂塌陷的椎体一点点支撑了起来。这场脊柱保卫战从深夜一直做到清晨7时许。术后第二天，周治国下了门诊来到芸芸床前进行评估，让人高兴的是，芸芸的肛周肌肉开始出现收缩表现，下肢也能尝试自主活动了。孩子下半身的知觉保住了。
2cm范围“绣花”
保住仅剩的20%血供
知觉回来了，下一步让她能站起来。芸芸左侧股骨颈完全错位断裂。股骨颈作为骨头当中最娇气的骨头，骨折会损伤血供，即便骨头接好了，也可能因缺血导致股骨头坏死。
芸芸先在介入科做了血管造影，结果让人捏了一把汗：左侧股骨头只剩不到20%的血供在维持。主刀医生伍兴副主任医师认为，手术还有机会，但这20%就是全部的希望。
芸芸的股骨颈操作区域只有约2cm。伍兴副主任医师要在这2cm区域完成复位操作，更要小心保护着仅剩的20%血供。手术约进行2个多小时，三颗螺钉牢牢将芸芸的股骨颈重新复位固定，残存的血供也保住了。“这是最好的结果。”伍兴说。
挑战足踝“天花板”手术
让孩子重新走起来
孩子不瘫了，能站了，最后一刀关卡是——让孩子重新走起来。由于芸芸当时是双脚落地，重力冲击下双踝关节粉碎性骨折，原本应外凸的踝关节凹了进去。“这是足踝外科领域难度最高的手术。”主刀医生李雄涛副主任医师说。
为了能尽可能修复这双粉碎的足踝，全国足踝外科的专家进行了多次远程讨论，拿了三版方案。保守的牵引治疗和外固定治疗，对医生而言风险小，但孩子可能好几年都无法正常走路，这将会对孩子带来巨大的心理阴影，这两版方案都被果断排除了。
李雄涛选择了第三种方案——挑战足踝领域天花板难度的pilion手术，尽全力对双踝关节进行复位。整场手术约进行了5个小时，从上午做到了下午，用了约20颗钉子，才将粉碎的足踝一一拼好，尽可能达到能修复的最佳状态。李雄涛说，待休养过后，孩子就能依靠自己走路。
棉签轻轻一滑，女孩笑了
说明感觉回来了
历经一个月的治疗，三场大手术，孩子的状态一天天的好了起来。10月上旬，芸芸终于可以出院回家。脊柱、股骨头、踝关节的恢复情况良好。
出院前，周治国和李雄涛来到病房看望芸芸。周治国掏出一根棉签，轻轻划过芸芸的肚皮。一阵痒感袭来，芸芸不好意思的捂着嘴巴笑了起来，芸芸的爸妈和医生们也跟着笑了。
“笑了说明有感觉，手术很成功，状态恢复了。”周治国笑着跟家长说。
每年约接诊4000例严重创伤
儿童发生意外重在“快”和“专”
意外伤害是我国0-14岁儿童首要杀手。武汉儿童医院作为国家儿童意外伤害监测点，每年约接诊各类创伤患儿1.5万例，其中像芸芸这样的坠落、车祸等严重多发创伤约4000余例。
10月21日，武汉儿童医院儿童创伤急救中心正式挂牌，整合十余学科优质资源，依托该院儿童急危重症医学中心，为湖北省乃至周边省市儿童生命健康托底。
专家提醒，当儿童遭遇意外伤害，应第一时间送孩子到武汉儿童医院儿童创伤急救中心接受治疗，中心24小时全天候接诊。也可拨打儿童创伤24小时急救电话027-82433120，医院可派急救转运团队营救，救治范围覆盖湖北省内乃至周边省市。
