女子房颤停药，心脏血栓“跑”进大脑
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（通讯员：代雨朦 谌敏 朱明辉）2026年10月29日是第21个“世界卒中日”。中国卒中学会将今年中文宣传主题定为“卒中防治·即刻行动”，旨在呼吁公众提升卒中防治意识。脑卒中发病急、致死致残率高，抢时间就是抢生命。近日，70岁的陈女士就因房颤停药，导致心脏血栓“跑”进大脑突发脑梗。幸运的是，武汉市第一医院神经内科通过卒中绿色通道紧急取栓，成功帮她拆除脑中“炸弹”。
陈女士凌晨从睡梦中醒来，发现左侧手脚完全不听使唤，拿不住东西，路也走不了，说话含糊不清。家人立即拨打120，将她送到武汉市第一医院神经内科急诊。
接诊医生查体发现，陈女士嗜睡、言语含糊、左侧肢体偏瘫，是典型的中风表现。医院立即启动卒中绿色通道。头颅CT排除了脑出血，进一步的脑血流评估显示，其右侧大脑中动脉被血栓堵住，大片脑组织正面临缺血坏死的风险。
神经介入团队会诊后，结合陈女士有房颤和心脏房间隔缺损病史、却未规律服药的情况，判断这是心源性栓塞。房颤导致心房血流淤滞，容易形成血栓，血栓脱落后随血流堵塞脑血管。而房间隔缺损则意味着，静脉系统的血栓也可能通过异常通道进入脑部。两者叠加，加上未规律抗凝，风险显著增加。
与家属沟通后，神经介入团队立即为陈女士进行静脉溶栓，同时实施急诊机械取栓手术。术中造影清晰显示堵塞的血管，医生通过微创介入方法取出血栓，血管成功再通。
卒中绿色通道医护紧急转运患者 通讯员王月古 供图
武汉市第一医院神经内科脑血管病（神经介入）专科主任刘文华介绍，由心脏血栓脱落引发的脑栓塞，往往起病急、血栓负荷大，容易突然堵住大血管，造成大面积脑梗死，病情更为凶险。治疗的关键在于“早”，尽早开通血管，才能最大程度保住脑功能。
对于大血管堵塞，机械取栓是有效手段。发病6小时内，可先溶栓再取栓；发病6至24小时内，经影像评估仍有可挽救脑组织的患者，也依然有取栓机会。
刘主任提醒，房颤是脑梗死明确的高危因素，确诊者应遵医嘱规律抗凝，切勿自行停药。日常生活中要控制“三高”，保持健康生活方式。大家要牢记“中风120”口诀：看1张脸是否对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆听讲话是否清晰。出现任一异常，立即拨打120，尽快到有卒中救治能力的医院就诊。
