从“踩棉花”到重新站稳：一位重症颈椎病患者的三个月
新浪湖北
关注
（通讯员：任妍林）走路像踩棉花、随时可能摔倒，被多家医院建议手术——这是易先生（化名）三个月前来到湖北省第三人民医院时的状态。如今，他已经能正常行走，日常生活恢复如常。他得的，是重度脊髓型颈椎病。对于中重度患者，手术是临床常用的干预方式之一，但并非所有人都适合或愿意接受手术。
今年以来，易先生一直受颈椎问题困扰。症状从最初的颈肩酸胀，迅速加重为持续性剧烈头晕、反复恶心呕吐、站立不稳。更危险的是，他出现了脊髓受损的典型信号：双脚发飘、行走不稳、脚下踩棉花感，走路无法控制平衡，随时有摔倒、晕厥的可能。察觉到情况的严重，易先生曾辗转多家医院就诊。颈椎核磁共振等检查结果显示：重度脊髓型颈椎病，脊髓严重受压，神经传导功能受损。结合其快速进展的神经症状，各家医院给出的诊疗建议也很一致——尽早手术干预，并告知若拖延治疗，脊髓损伤可能持续加重，可能出现四肢无力、行走困难、大小便功能障碍等难以逆转的残疾。
因对开放手术存在顾虑，易先生想到了能不能试试中医，来到了湖北省第三人民医院。结合影像学报告、临床症状、体征表现及病程进展，医生进行了辨证评估。医生分析，易先生存在明显脊髓压迫，但无完全脊髓变性、无重度椎管骨性狭窄，其头晕、呕吐、踩棉花感等症状，与颈椎周围软组织粘连、痉挛、瘢痕挛缩导致的颈椎力学失衡、椎动脉受压、脊髓神经根微循环障碍有关。经评估，他符合小针刀微创松解治疗的适应范围。
针对易先生的具体病情，团队制定了个体化针刀阶梯治疗方案。在定位病变粘连、卡压点位后，通过小针刀松解痉挛的颈部软组织，改善局部循环、松解紧张组织，整个治疗创口小、治疗时间短。同时，团队辅以中医辨证调理、经络疏通、康复理疗等综合手段，内外同治。坚持三个月系统治疗后，易先生的身体状态有了明显改善：剧烈的头晕消失，恶心呕吐症状消退；走路踩棉花、行走发飘不稳的症状明显好转，下肢力量恢复，步态较为稳健，日常生活与行走活动基本恢复常态。复查颈部MRI评估显示，脊髓受压程度得到改善，颈椎力学结构恢复稳定。
脊髓型颈椎病因颈椎退变、软组织粘连、骨质增生等问题压迫脊髓，起病隐匿、进展较快、致残风险较高。多数患者早期仅轻微不适，一旦出现行走踩棉、肢体无力、手部精细动作变差等症状，意味着脊髓可能已受损，需及时干预。临床上，脊髓型颈椎病的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体选择哪种方案，需由专科医生根据脊髓受压程度、症状进展速度、影像学表现等综合评估后决定。
