以为少喝点没事 肝硬化患者饮酒诱发消化道大出血

（通讯员：李林牧 张雨 徐攀）“就想着少喝一点没事，没想到一口酒差点把命喝没了，真的太后怕了！”10月27日，脱离危险后的魏先生（化姓）在武汉市普仁医院消化内科回想这次惊险的经历，懊悔不已。

据了解，69岁的魏先生本身有肝硬化病史。10月17日晚间饮酒后，身体随即出现不适。次日凌晨，他开始反复排出黑糊状大便，先后达5次之多，还多次呕吐咖啡渣样胃内容物，伴随头晕乏力、浑身出冷汗、上腹持续剧痛，全身皮肤多处青紫。家属见状紧急将他送往武汉市普仁医院。

入院查体显示，患者呈典型肝病面容、重度贫血貌，上腹部压痛明显，肠鸣音活跃。医护团队快速完善血常规、生化、凝血、心肌标志物、心电图等系列检查，结果提示患者重度贫血、凝血功能极差，同时存在低蛋白血症、高胆红素血症、电解质紊乱，还合并心肌酶升高、快速房颤、心功能不全，多系统指标亮起红灯，病情十分凶险。

结合病史、症状与检查结果，医生判断为肝硬化失代偿期引发的食管胃底静脉曲张破裂大出血。科室当即下达病危通知，告知家属患者随时可能再次大出血、发生失血性休克、肝性脑病，甚至多器官衰竭、猝死，叮嘱家属24小时陪护。

时间就是生命，科室迅速启动急救流程，同步开展抑酸止血、降低门静脉压力、减少内脏血流、补液营养支持等抢救措施，第一时间实施急诊内镜止血并紧急输血。在团队的紧密配合下，患者出血顺利止住，惊险闯过鬼门关，病情逐步趋于稳定。

武汉市普仁医院消化内科主任张妍提醒，对于肝硬化患者而言，严格的饮食管理是预防这类致命急症的关键。首要原则就是滴酒不沾，任何酒类、含酒精饮料都必须完全杜绝。酒精会持续损伤肝细胞，加重肝脏纤维化，升高门静脉压力，极易造成食管胃底曲张静脉破裂，这也是本次患者大出血最直接的诱因。

张妍主任介绍，肝硬化患者日常饮食应当坚持清淡、软烂、易消化，粗糙坚硬、油炸、辛辣刺激食物一律禁食，防止硬物摩擦划破薄壁的曲张静脉，诱发大出血。同时建议少食多餐，适量补充优质蛋白与维生素，控制盐分、高嘌呤食物摄入，减少腹水、脏器负担加重的风险。此外，肝硬化人群要坚持定期复查肝功能、凝血功能以及腹部影像学检查，动态评估门静脉、食管胃底静脉曲张情况。一旦出现黑便、呕血、头晕心慌、出冷汗等迹象，必须立刻就医，切勿拖延，避免错失救治时机。

分享文章到: