子宫肿物“伪装”成肌瘤 这种出血别再当月经紊乱
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（通讯员：王娜 张鸣）停经3个月后突然出血，淋漓不尽13天，量大还伴血块——33岁的张女士原以为只是月经紊乱，没想到子宫里藏着一枚约7厘米的肿物，影像上酷似普通子宫肌瘤，术后病理却确诊为一种罕见的“交界性”平滑肌肿瘤。
近日，武汉科技大学附属天佑医院妇科接诊了33岁的患者张女士。她此前停经3个月，恢复出血后淋漓不尽长达13天，出血量大并伴有血块。没有腹痛、发热的她，逐渐出现头晕、心慌等不适，入院检查提示失血性贫血。
盆腔超声显示，张女士子宫内有一枚约7厘米的实性肿物，影像特征与子宫肌瘤高度相似。结合张女士年轻、有生育需求的情况，该院妇科团队为她实施腹腔镜肌瘤剔除术，完整切除肿物，保留子宫。
天佑医院妇产科主任董瑞卿介绍，该病变属于介于良性子宫肌瘤和恶性子宫肉瘤之间的恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤（STUMP），并非癌症，但存在远期复发风险，需要长期随访观察。
这类病变在超声、磁共振检查中很难与普通子宫肌瘤区分，术后病理切片是确诊的唯一依据，这也凸显了妇科手术病理报告的重要性。
医疗团队为张女士制定了个体化随访方案，定期开展妇科超声监测，暂不需要放化疗，待其完成生育计划后，再结合复查结果评估后续干预方案。
董瑞卿主任提醒广大女性，不要把停经后出血、出血超过10天不干净、量大伴血块简单当成月经紊乱，一旦出血伴随头晕乏力、贫血表现，要及时到妇科就诊。育龄女性建议每年做一次妇科B超，查出子宫包块不必恐慌，但一定要遵医嘱定期复查、规范监测。
