湖北省妇幼把放射源送到肿瘤身边“贴身打击”
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把“放疗弹头”直接送到肿瘤身边贴身打击，在提高杀瘤剂量的同时，尽量保护正常组织。日前，湖北省妇幼保健院肿瘤科为一名局部晚期宫颈癌患者完成了近距离放射治疗。
量身定制个体化方案，打通体外与腔内放疗互补全链条
61岁的宋女士（化姓）患宫颈鳞癌IIIC1r期。初诊时，盆腔MRI显示宫颈肿块为7.0cm×5.9cm×5.1cm。经过2周期化疗后，肿块明显缩小至1.6cm×1.0cm，随后接受了盆腔外照射放疗。但由于单纯体外放疗对局部残留病灶的剂量覆盖不足，为进一步加强局部控制、尽量降低周围正常组织受照剂量，肿瘤科主任李林均带领团队为她制定了个体化三维后装放疗方案。
肿瘤科团队为宋女士完成全套评估和设备校准，精准放置施源器后采集三维影像，进行靶区精细勾画和放疗剂量反复核验。治疗过程中，放射源通过远程控制精准输送至病灶区域，实施靶向照射，结束后自动回收。操作全程各岗位医护配合默契，辐射安全防护落实到位，在保证治疗精度的同时兼顾患者舒适体验。
宋女士在治疗中生命体征平稳，治疗后复查肿瘤完全消退，达到满意疗效。
“先放器具、后置放射源”，实现肿瘤“贴身打击”
“后装放疗全称为‘近距离后装放射治疗’，是妇科肿瘤根治性治疗中的核心精准放疗手段。”李林均主任介绍，与传统体外远距离放疗不同，该技术遵循“先放置施源器、后导入放射源”的操作逻辑——医生首先将空心施源器精准置入肿瘤病灶周边或内部，完成定位与剂量测算后，再通过远程控制系统将微型放射源输送至施源器指定位置，对肿瘤实施高剂量靶向照射。治疗结束后，放射源自动收回设备，全程有效保障医患双方辐射安全。
李林均教授打了个形象的比方：体外放疗如同远距离炮击，射线需穿透多层正常组织才能到达肿瘤；后装治疗则相当于把“放疗弹头”直接送到肿瘤身边贴身打击，实现定向、集中、高效灭杀癌细胞。
三大核心优势：高剂量、低损伤、个体化
后装近距离放疗的临床优势主要体现在三个方面：一是病灶剂量高，控瘤效果更确切。由于放射源紧贴肿瘤放置，可大幅提升病灶局部照射剂量，对肿瘤细胞形成高效杀灭，显著降低复发风险。该技术不仅是宫颈癌根治的关键核心技术，也广泛适用于子宫内膜癌、阴道癌及其他多种实体肿瘤。
二是正常组织保护更好，副作用更小。射线能量高度集中于病灶区域，并在周边组织中快速衰减，能够最大程度减少膀胱、直肠等邻近正常器官的受照剂量，显著降低放射性炎症及脏器损伤等并发症发生率。
三是靶向更精准，方案可个体化定制。依托三维影像定位与精准规划，医师可根据患者病灶大小、位置及解剖结构，制定完全个体化的放疗方案，实现“一人一策”的精准打击。
长期以来，湖北省妇幼保健院肿瘤科致力于妇幼肿瘤及各类实体肿瘤的规范化、精准化诊疗，已常规开展体外精准放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、癌痛管理及姑息支持治疗等多项技术。目前，该科已建成体外放疗联合腔内后装近距离放疗一体化精准放疗体系，实现远距离外照射与腔内近距离放疗的有机互补，为区域妇科肿瘤患者提供更完备的精准放疗服务。（通讯员：黄洁莹）
