骨折后躺着不动？科学“动”起来才能好得快

“伤筋动骨一百天”，这句老话被太多人误解了。近日，武汉市汉口医院康复医学科接诊了一位因盲目静养导致关节僵硬的患者小李。小李打球时摔伤右手腕骨折，打上石膏后严格遵循“古训”，右手一动不动，连手指头都不敢弯。三个月后拆掉石膏，他却傻了眼——手腕僵硬得像铁板一块，想转转不动，想握拳握不拢。医生诊断其为典型的“制动后关节僵硬”，康复起来比当初骨折还要费劲。

小李的经历不是个例。很多人以为骨折后就得“一动不动”，其实大错特错。现代康复医学认为：盲目“静养”反而可能导致肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松、深静脉血栓等一系列并发症，这叫“制动综合征”。举个触目惊心的数字：完全制动时，下肢肌肉可能以每周10%到15%的速度萎缩。也就是说，躺一个月不动，大腿围可能缩水两到三厘米。

那正确的做法是什么呢？记住一个原则：该固定的固定好，能动的尽量动。科学康复分四个阶段：第一阶段（术后1到2周） ：炎症期。此时固定部位的关节不要动，但没有固定的手指、脚趾要勤活动。比如手腕骨折了，手指要不停地做“握拳-张开”的动作，每天几百次。这能促进血液循环、减轻肿胀、防止肌肉萎缩。第二阶段（术后3到6周） ：骨痂形成期。骨折端开始长“新骨头”，相对稳定了。此时可以在医生指导下，开始活动骨折部位邻近的关节。比如前臂骨折，可以慢慢做肘关节的屈伸。注意：这个阶段的活动要“温柔”，以不引起剧痛为准。第三阶段（术后6周到3个月） ：骨愈合期。骨折基本长牢了，要逐步恢复关节的活动度。这时候康复治疗师会帮你做关节松动、牵伸等手法治疗，可能有点酸胀感，但要坚持。同时开始力量训练，从弹力带、小哑铃等轻负荷开始。第四阶段（3个月以后） ：功能恢复期。重点是回归生活。训练内容更贴近日常生活：拿筷子、拧毛巾、上下楼梯、提东西等。目标是让你能正常上班、做家务、运动。

除此之外还有三条铁律：第一，疼痛是“警戒线” 。康复训练中有点酸胀、牵拉感是正常的，但如果出现尖锐的剧痛，立刻停止。第二，肿胀是“风向标” 。训练后如果患处明显肿胀，说明强度太大了，要减量或冰敷休息。第三，定期复查很重要。医生会根据X光片判断骨折愈合情况，指导下一阶段的康复计划。不要自己瞎练，也不要完全不练。

武汉市汉口医院专家最后提醒广大市民：骨折不是“躺着等它好”，而是“动起来帮它好”。 科学的“动”能促进血液循环、加速骨愈合，让患者更快地回归正常生活。（通讯员：夏道进）

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