天佑医院心血管团队成功挑战高难度冠脉支架手术

近日，武汉科技大学附属天佑医院心血管内科一病区成功为一名90岁复杂冠心病患者实施高难度冠脉支架植入手术。该患者冠脉三支血管均存在重度钙化狭窄，病情复杂、手术风险极高。面对重重困难，该院心血管内科主任赵金河、一病区负责人潘云红主任带领的医疗团队迎难而上，成功为患者打通生命通道，帮助老人重获“心”生。目前，患者已顺利康复出院。

柴爷爷年届九旬，长期患有高血压、糖尿病等基础疾病，各脏器功能明显衰退。入院时，他的冠脉病变极为严重，三支主要血管均呈广泛钙化狭窄，血管壁坚硬如石，有效血流通道所剩无几。更为棘手的是，老人此前曾多次在外院尝试开通血管，均以失败告终。此次入院，他的病情始终处于不稳定状态，心肌缺血反复发作，胸闷胸痛频繁出现，心律紊乱时有发生，生命体征波动明显，根本不具备直接手术的条件。若强行介入，极易导致血管破裂、心包填塞、恶性心律失常甚至猝死等致命后果，临床救治一度陷入僵局。

面对如此棘手的局面，医护团队并未退缩。他们坚持个体化、精准化救治原则，为柴爷爷量身定制了一套“先急救维稳、再择期手术”的科学诊疗方案。那段时间，医护人员日夜坚守，对老人实施全天候严密监护——精细调控血压、心率，全力纠正心肌缺血与心律紊乱，一点点改善他的全身状态与心肺功能。功夫不负有心人，经过系统化的紧急救治与对症支持治疗，柴爷爷的生命体征逐渐平稳，胸闷胸痛明显缓解，各项指标稳步向好，终于为原本已丧失手术机会的他，争取到了一个安全、可行的手术窗口期。

当柴爷爷的身体条件终于达到手术安全标准后，团队并没有急于“上阵”，而是结合冠脉造影影像和他的个体耐受情况，反复推演手术风险、细化每一个操作步骤、完善应急处置预案，最终为他量身定制了一套微创介入手术方案。

手术台上，挑战接踵而至：重度钙化的血管坚硬如石，导丝通过异常困难，血管又极易受损。面对这些“拦路虎”，团队沉着应对，逐一攻克——先以逐级球囊预扩张一点点打开通路，再精准植入支架，最后通过术后球囊优化贴壁，确保支架与血管完美贴合。一系列精细化操作环环相扣，高难度冠脉支架植入手术顺利完成。

术后造影显示，柴爷爷的冠脉狭窄已完全解除，支架贴壁良好，血流畅通无阻，心肌供血恢复正常。手术圆满成功。

术后，科室依托成熟的重症监护体系，对柴爷爷实施全周期精细化监护与对症治疗，严密防控并发症，精准把控每一个康复细节。在医护团队的精心照料下，老人不适症状完全消失，心律、血压持续稳定，心功能恢复良好，各项复查指标达标，现已顺利康复出院。出院那天，柴爷爷脸上露出了久违的笑容，拉着医护人员的手连声道谢。

赵金河主任介绍，高龄冠心病患者往往合并多种基础疾病，血管钙化严重，介入手术难度和风险远高于普通患者，术前需要全面评估、多学科协作，才能确保安全。他提醒广大市民，“三高”人群应定期监测指标、规范治疗，一旦出现胸闷、胸痛、心悸、气短，尤其是活动后加重，务必高度警惕，及时就医。（通讯员：彭君 张鸣）

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