感冒后孕妈心跳狂飙 多学科护航平安产女
新浪湖北
关注一场感冒后引发心肌炎,孕妈心率“狂飙”到180次/分,27岁的盈盈(化名)怀胎之路可谓“步步惊心”。在武汉市妇幼保健院多学科专家守护下,她一路闯关,最终顺利剖宫产下一名5斤多重的女婴。10月12日,盈盈恢复良好,顺利出院。
“这一路太不容易了!谢谢这里的专家,很专业,也很温暖!”看着怀里酣睡的女儿,盈盈激动地说。
孕期感冒后心慌,心率飙到180次/分
今年年初,27岁的盈盈(化名)怀上宝宝。起初一切平稳,可在孕13周时,她遇上一场感冒,期间一度有心慌、“使不上劲”的感觉,但由于此前并没有心脏相关的疾病,便觉得可能是孕期反应,想休息一夜再看。可第二天,盈盈的心脏仍“砰砰”直跳,越来越不舒服,便赶紧来到武汉市妇幼保健院就诊。
接诊的产科杨雯副主任医师检查发现,盈盈心率达到180/次,若不及时干预,心跳“狂飙”,负担不断加重,随时可能引发恶性心律失常、心衰、胎儿缺氧等。她第一时间联系成人GICU/综合病区郭俊主任医师,将盈盈收治入院。
接到盈盈后,郭俊主任医师团队判断,患者此次心率飙升考虑为室性心动过速,立即予以抗心律失常药物。在及时干预下,盈盈的心率逐渐下降并恢复窦性心律,心慌也明显减轻。急诊检查结果显示,盈盈的肌钙蛋白I及心衰标志物NT-proBNP很高,可能是心肌炎造成的心肌损伤,再加上距离病发已过了一晚,心肌损伤有所加重,若不给予有效干预,随时可能出现反复室性心律失常,危及母胎安全。
结合孕期特殊的病理生理机制,郭俊主任医师在保障用药安全前提下给予营养心肌、稳定心肌细胞膜、抗凝等一系列治疗。一周后,盈盈的各项指标明显好转。
出院前,郭俊主任医师还细心叮嘱,“体重别长太多,尽量减少心脏负担。随着孕周增长,心脏负荷加重,后续可能还会发作。如果有心慌的感觉,一定要及时来医院。”
回家后,盈盈进行体重管理,配合医生在家间断氧疗、口服药物改善心脏能量代谢。之后室速虽有过发作,但都及时就诊,有惊无险地度过难关。
险!一日连发三次室速
专家护航下, 她顺利迎来“小棉袄”
孕35周时,盈盈又感觉有些心慌,思来想去后还是找到郭俊主任医师办理住院,觉得这样更安心。没想到入院第二天,她就连发三次室速,好在救治及时,稳住了心率。
考虑到盈盈的病情,郭俊主任医师联系了产科、心血管内科、麻醉科等多学科专家会诊。经讨论,随着孕周数增加,盈盈心脏负荷不断加重,室速发作会越发频繁,每一次发作都在影响母胎安全。为避免严重后果,专家团队决定:尽早实施产科手术,保障母胎安全。
很快,盈盈被推入手术室,由产科周洁琼主任医师主刀手术。期间,麻醉科钟良主任医师团队根据她的病情变化精准调节麻醉平面,精细调控血流动力学变化,持续监测心电各项指标,确保心率、血压平稳。郭俊主任医师也守在一旁,应对可能出现的病情变化,随时准备协助抢救。
在多学科专家护航下,盈盈顺利迎来一名5斤多的“小棉袄”,宝宝指标一切正常。10月12日,盈盈恢复良好,顺利出院。出院时,郭俊主任医师仍叮嘱她及时到心血管内科就诊,评估后续是否需要射频消融等根治性治疗。
回忆起这段经历,盈盈感慨万千:“真是太不容易了!每次住院,郭主任都很及时把我的病情控制下来。宝宝出生后也没有放松警惕,让我很有安全感!”
专家提醒:孕期出现这些信号,别硬扛
“怀孕本身会带来一些特殊的生理改变,若孕期遇上感染、劳累等因素,可能会诱发心律失常等。“武汉市妇幼保健院成人GICU/综合病区郭俊主任医师介绍,盈盈反复发作室性心动过速,可能是一场感冒后诱发心肌炎,烧坏了心脏的“电线”,也有可能是她心脏本身有一条隐蔽的“小电线”搭错位置,平时没有症状,但孕期引发心悸、胸闷、乏力等症状的概率增加,可能影响胎盘供血,导致胎儿缺氧、窘迫等,威胁母胎安全。
她提醒,宝妈孕期要控制体重增长,避免感染、劳累和情绪激动,一旦出现心慌、胸闷、气促等不适,症状持续且不缓解,切勿当作普通孕期反应硬扛,应尽快就诊,早识别、早干预,是保障母胎平安的关键。(通讯员:官笑涵)