精准放疗显奇效 晶格技术攻克晚期乳腺癌巨大肿块

近日，武汉市汉口医院肿瘤科成功运用晶格放疗技术，为一名晚期三阴性乳腺癌伴腋窝巨大肿块的患者实现显著疗效。患者放疗前左侧乳腺及腋窝肿块已达20×14厘米，伴有恶臭、渗血渗液、反复发热，经4次晶格放疗和20次常规放疗后，上述症状得到有效控制，2个月复查肿块体积缩小达90%，为后续治疗创造了有利条件。

今年年初，46岁的王女士因左乳及腋窝肿块持续增大、渗血渗液并局部感染，前往武汉市汉口医院肿瘤科就诊。此时患者诊断为左乳浸润性导管癌（三阴性）IV期，伴有多发骨转移、淋巴结转移及胸腔积液。接诊后科室第一时间组织了乳腺外科、血管外科等相关科室进行多学科会诊讨论治疗方案。因受限于重度贫血、局部感染及肿瘤侵犯腋静脉，外科手段无法解决目前持续渗血问题，治疗上在间断输血及抗感染对症支持治疗基础上，仅给予小剂量靶向治疗。

但对于一位年轻的女性，生活中是妈妈、是妻子、也是女儿，面对家人每日担忧的神情及积极救治的期望，疾病的严重程度使得仅仅维持生命变得愈发艰难。摆在所有人面前的困境是：左侧乳腺及腋窝肿块持续性增大，表面糜烂溃疡、反复感染、间断发热，伴有明显恶臭和持续性渗血渗液，左手臂肿胀活动受限。“肿块不消退，其他症状不可能得到控制！”

武汉市汉口医院肿瘤科吉静娜副主任医师团队经过详细评估，决定采用目前先进的晶格放疗技术为患者实施治疗。“晶格放疗就像在肿瘤内部布下一个精密的三维‘爆破网’，”吉静娜副主任医师解释道，“我们在肿瘤内部均匀布置直径约1.5厘米的微型高剂量区域（晶格小球），形成一个个‘火力点’。这些‘火力点’释放超高剂量射线，从内部摧毁肿瘤细胞，同时周围的低剂量区域又能激活机体免疫反应，实现‘内外夹击’的效果。”

在征得患者及家属同意后，团队为王女士制定了“晶格放疗+常规放疗”的序贯治疗方案：先行4次晶格放疗（LRT），快速控制肿块渗血、渗液和感染；再衔接常规放疗，使肿块最大程度退缩，缓解压迫减轻上肢肿胀。

治疗过程顺利，效果立竿见影。4次晶格放疗结束后，王女士腋窝肿物的渗血及渗液明显减少，感染得到有效控制，全身状况明显改善。2个月后复查，肿块体积由治疗前的2700cm3缩小至108.3cm3，肿块体积缩小达96.1%，原发灶仅残留极少量肿块及坏死组织，局部皮肤趋于平整，患者也终于能够抬起左臂，重新燃起了生的希望。

吉静娜副主任医师表示，本例巨大乳腺癌肿块的成功治疗，充分展示了晶格放疗技术在处理常规放疗难以应对的复杂病例中的独特价值。她强调，对于晚期巨大、伴有出血感染的肿瘤，晶格放疗不仅能有效控制局部病灶，还能为全身治疗赢得时间和机会。

她同时提醒广大市民：发现身体异常包块，务必及时就医，切勿因忽视而延误病情；肿瘤治疗要个性化，不同分期、不同类型的肿瘤在标准治疗基础上还需结合患者个体因素采取不同的治疗策略；精准放疗技术日新月异，新型药物层出不穷，即使是晚期肿瘤，也不应轻易放弃治疗。

“大众常常认为晚期肿瘤就没有办法了，但实际上，随着放疗技术和新药研发的飞速发展，许多过去束手无策的病例现在都有了新的治疗选择。”吉静娜副主任医师说，“现在抗肿瘤治疗不能仅看患者能活多久，而更应该关注患者的生存质量。”（通讯员：肖敏　吉静娜）

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