老人突发“肠中风” 汉口医院精准救治化险为夷

很多老人出现便血、腹痛，第一反应就是“痔疮犯了”，忍一忍、拖一拖。可有些看似普通的症状，背后可能藏着致命急症——缺血性肠病，俗称“肠中风”。近日，武汉市汉口医院消化内科就救治了一位75岁的王爹爹。他起初把便血当成痔疮，差点延误了治疗。

便血当痔疮，差点拖出大事

王爹爹家住汉口，75岁，有多年高血压、动脉硬化病史，还常年受痔疮困扰。前段时间，他在家突然出现左下腹一阵阵绞痛，本以为只是受凉、肠胃不舒服，没太在意。可几小时后，他排便时发现大便带血，颜色是暗红色。

想着自己有多年痔疮史，王爹爹觉得是“痔疮复发”，吃点消炎药、多休息就能好，打算在家观察。可休息后腹痛不但没好，反而越来越重，还反复便血、浑身乏力、出冷汗。家人不敢再等，赶紧把他送到武汉市汉口医院。

接诊的消化内科医生详细问诊、查体后判断：这绝不是普通痔疮出血！医生解释：痔疮出血多是无痛的鲜红色滴血、手纸带血，血和大便不混在一起；而王爹爹是先剧烈腹痛、后排暗红色血便，腹痛还一直不缓解，加上高龄、高血压、动脉硬化，高度怀疑是缺血性肠病（肠中风）。

科室立即为他做了腹部增强CT、肠镜、血常规等检查，结果证实了医生的判断——王爹爹结肠黏膜缺血、水肿、糜烂、出血，确诊为急性缺血性结肠炎，也就是俗称的“肠中风”。

什么是“肠中风”？

很多人只知道大脑会中风，不知道肠道也会中风。缺血性肠病是中老年人高发的凶险急腹症。简单说，就是肠道的血管硬化、狭窄、供血不足，导致肠黏膜缺血缺氧、破损出血。严重时，短短几个小时就可能引起肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、感染性休克，死亡率很高。

它尤其“偏爱”50岁以上，有高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、房颤的中老年人。天气温差大、出汗脱水、血压波动、血液黏稠，都是重要的诱发因素。

还要特别提醒：这种病误诊率很高，超过八成的患者初期会被当成痔疮、急性肠胃炎、普通便血，错过最佳治疗时机。

及时救治，老人转危为安

确诊后，消化内科张金华主任医师团队为王爹爹制定了个体化治疗方案：严格卧床、禁食，让受损的肠道充分休息；同时给予解痉止痛、改善肠道微循环、补液、预防感染、保护肠黏膜、调控血压等系统治疗。

治疗期间，医护团队密切监测老人的腹痛、便血情况和各项指标，随时调整方案。由于诊断及时、治疗精准、护理到位，短短几天，王爹爹腹痛就完全消失，便血也停了，肠道损伤逐步修复，饮食和体力慢慢恢复，顺利康复出院。

出院时，王爹爹和家人连连道谢：“还好来得及时！真没想到只是便血腹痛，竟然是这么凶险的病，多亏了汉口医院的医生。”

张金华主任医师提醒，老年人便血不要一概当成痔疮，记住几个关键区别：痔疮出血：不痛，鲜红色，滴血或手纸带血，血和便分离，排便后出血就停，一般没有明显腹痛；

“肠中风”出血：先腹痛、后便血，多是暗红色或果酱色，血和便混在一起，腹痛剧烈且持续不缓解，还可能伴有乏力、出冷汗、恶心呕吐。

有三高、动脉硬化、心脑血管病史的老年人，如果没明显原因突然腹痛、随后便血，一定要第一时间就医，不要自行用药、拖延观察，以免肠道持续缺血，造成不可逆的坏死、穿孔。（通讯员：张文沙 王湘宁 王晓凡）

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