武汉市汉口医院完成首例UBE镜下腰椎椎间植骨融合术
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（通讯员：段连鸿 郭天艺 闫洋）近日，武汉市汉口医院骨科团队成功完成本院首例单侧双通道脊柱内镜（Unilateral Biportal Endoscopy, UBE）下腰椎椎间植骨融合内固定术。患者术后恢复良好，目前佩戴支具进行行走功能锻炼。该手术的成功开展，标志着武汉市汉口医院脊柱外科微创诊疗技术实现了从“单纯内镜减压”到“内镜下减压融合”的关键跨越，填补了医院在该领域的技术空白。
接受手术的患者因长期腰痛伴下肢放射性疼痛入院，经详细体格检查及影像学评估，诊断为腰4椎体Ⅰ度滑脱伴腰椎管狭窄，保守治疗效果不佳，具备手术指征。UBE双通道脊柱内镜手术的适应证主要包括腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、轻度腰椎滑脱（Ⅰ-Ⅱ度）及腰椎不稳等。
经过骨科段连鸿副主任医师领导脊柱微创团队进行术前充分评估和讨论，决定为患者实施UBE镜下腰椎椎间植骨融合术。术中在患者背部建立两个微小切口：一个作为观察通道，另一个作为操作通道，借助高清内镜系统提供的清晰术野和双通道设计的灵活操作空间，依次完成椎管减压、椎间盘切除、终板处理、椎间融合器植入；再建立两个微小切口，完成4枚经皮椎弓根螺钉及连接棒植入固定。手术过程顺利，出血量少。
术后患者间歇性跛行及腰腿痛症状明显缓解，双下肢肌力及感觉正常。术后第二天即可在医护人员指导下进行肢体活动，继而佩戴支具逐步下地行走。影像学复查显示腰4椎体滑脱已纠正，椎间融合位置良好，内固定稳定。
UBE技术是近年来脊柱微创领域的重要进展之一。该技术借鉴关节镜原理，将观察通道与操作通道分离，在获得清晰手术视野的同时保留了较高的器械操作自由度。与传统开放手术相比，UBE镜下融合手术具有切口小、组织剥离少、出血少、术后疼痛轻、恢复快等显著优势。多项临床研究证实，UBE治疗腰椎退行性疾病能减少术中出血量和术后引流量，减轻炎症和疼痛程度，改善腰椎功能，且安全性高。
展望
段连鸿副主任医师先后在华中科技大学附属协和医院、武汉市中南医院及北京解放军总医院骨科学部进修学习，系统性的进行UBE相关手术培训，并且独立完成大量脊柱内镜微创手术案例。此次首例UBE镜下腰椎融合手术的成功，是武汉市汉口医院骨科团队长期致力于脊柱微创技术创新与临床应用的成果体现。科室将继续推进UBE技术的优化和拓展，探索更多微创治疗脊柱疾病的方法，不断提升医疗技术水平和综合服务能力，为广大脊柱疾病患者提供更优质、更精准的诊疗服务。
