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32岁男子清晨突发"瘫痪"险丧命

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(通讯员:李艳艳 赵小云 陈梦思 )近日,一名32岁男子清晨突发不明原因全身无力,最终四肢完全无法活动、近乎瘫痪,被120紧急送往武汉市汉口医院抢救。经检查,该患者血钾数值仅为2.0mmol/L,远低于正常标准,濒临心脏骤停风险,而致病根源为甲状腺功能亢进引发的低钾周期性麻痹。

据患者家属介绍,该男子在前一晚凌晨起身时,突然出现双腿发软、无法站立的情况。家人误以为是过度劳累所致,搀扶其卧床休息,期待睡醒后自行缓解。不料经过一整夜休息,患者症状不仅没有好转,反而持续加重,彻底丧失自主活动能力,连翻身、抬手等简单动作都无法完成,家属当即拨打急救电话送医。该患者并非首次出现身体异常。早在一个月前,他就多次出现双腿发软的症状,但每次休息半天后便能自行恢复,他始终归咎于工作疲惫,未前往医院检查诊治。殊不知,这是身体发出的预警信号,而此次发病是病情持续进展后的严重爆发。

患者送入抢救室后,医护人员立即开展紧急抽血检查,结果让全体医护人员高度警惕。据医学数据显示,人体正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,血钾低于3.0mmol/L会引发肌肉无力,低于2.5mmol/L可能造成呼吸肌麻痹,随时会诱发恶性心律失常、心脏骤停,危及生命。该患者2.0mmol/L的血钾数值,已然处于死亡边缘,且在高危状态下持续了一整夜,情况极其凶险。

针对患者危急的低钾血症,医护人员立刻实施静脉紧急补钾治疗。后续甲状腺功能专项检查明确,患者患上甲状腺功能亢进,此次致命的突发瘫痪,正是甲亢引发的低钾周期性麻痹所致。

据武汉市汉口医院急诊科医护人员介绍,甲亢是诱发该类急症的核心诱因。人体甲状腺激素过量分泌时,会过度激活细胞钠钾泵,将血液中的钾离子大量转运至细胞内部,直接导致血清钾浓度急剧下降。钾离子是人体神经肌肉正常运作的关键,血钾不足会让肌肉、神经功能“罢工”,病情可在数小时内快速进展,从最初的双腿发软,逐步发展为上肢无力,最终引发全身瘫痪。

医生特别提醒,夏季是该类急症的高发时段。高温天气下人体大量出汗会流失钾元素,同时不少人夏季常饮用高糖饮料,会刺激胰岛素分泌,进一步加速钾离子内移、降低血钾浓度,多重因素叠加,极易诱发夜间或清晨突发肢体瘫软。甲亢引发的低钾周期性麻痹具有反复发作、逐次加重的特点,患者初期仅双腿无力、可自行恢复,若及时就医干预,便能有效规避重症风险。而忽视首次预警、拖延诊治,会导致发作频次增加、症状持续加重,最终引发全身瘫痪、危及生命。

针对此类高发急症,体型偏胖、日常运动量少的人群为高危群体,若出现相关异常症状,切勿居家硬扛,需第一时间前往急诊检查血钾与甲状腺功能。具体预警症状包括:夜间或清晨突发双下肢发软、无法站立;肢体无力从腿部向上蔓延,逐渐出现抬臂困难、握力下降;症状反复发作,休息后可缓解但会反复复发;同时伴随怕热多汗、心慌手抖、食欲亢进等甲亢典型表现,部分肥胖患者症状虽不明显,但仍可通过细致排查发现异常。

低钾血症病情进展速度极快,呼吸肌麻痹、心脏骤停可能在数分钟内突发,切勿抱有“挺一挺、等天亮”的侥幸心理。若发现身边人突发不明原因瘫软、无法自主活动,需立即采取正确急救措施:让患者保持平卧姿势,禁止强行搀扶坐起、喂食喂水;第一时间拨打120急救电话,明确告知“突发瘫痪,疑似低钾”;全程密切观察患者呼吸状态,若出现呼吸变浅、变慢,及时做好人工通气准备,为急救争取时间。

据悉,该患者经及时补钾治疗后,当日下午肢体肌力便逐步恢复,次日可正常下地行走。目前患者已转入内分泌科接受后续规范抗甲亢治疗。只要甲亢病情得到有效控制,就能彻底杜绝低钾麻痹再次发作。

武汉市汉口医院提醒广大市民,肢体突发无力、发软并非简单的疲劳所致,频繁发作的异常症状都是身体发出的求救信号。夏季需注重科学补钾、减少高糖饮品摄入,重视身体细微异常,及时就医排查病因,避免小隐患拖成致命急症。

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