多学科协作成功救治重度膀胱破裂患者
新浪湖北
关注(通讯员:闻娇玲)近日,湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)通过泌尿外科、普外科、麻醉科多学科紧密协作,成功为一名因车祸导致重度膀胱破裂合并腹腔内出血的35岁男性患者实施紧急手术。目前患者生命体征平稳,已安返病房,脱离生命危险。
当晚,患者刘先生(化名)因车祸被紧急送至急诊科。方向盘猛烈撞击下腹部后,他出现剧烈腹痛、排尿困难及肉眼血尿等症状。急诊CT提示膀胱内血凝块形成,盆腔及肝脾周围均可见积液。导尿管置入后引出大量血性尿液,进一步明确诊断为膀胱破裂合并腹腔内出血。
“膀胱破裂后,尿液外渗可迅速引发腹腔感染、尿性腹膜炎乃至感染性休克,病情危重,必须立即手术干预。”医院泌尿外科主任周军介绍。科室副主任黄河同步参与评估,团队迅速决定行膀胱探查修补术,并联合腹腔内出血止血及血肿清除术。
术中探查发现,患者膀胱顶部存在一处不规则裂口,腹腔内积聚大量血性液体及血凝块。手术团队精细清除血肿,完整修补膀胱裂口,并对腹腔内多处出血点逐一止血。普外科副主任刘超、医生曾贤敏协助完成腹腔全面探查,排除肠道及肝脾等实质脏器损伤可能;麻醉科医生杨珂、徐杏、常菽元全程密切监护生命体征,保障手术平稳推进。
从急诊接诊到多学科会诊,从快速影像诊断到联合手术实施,整个过程衔接紧密、反应高效。此次成功救治,充分体现了湖北省第三人民医院在多学科联合处置急危重症方面的综合能力。
目前,刘先生恢复良好,已转入普通病房继续观察治疗。作为家中主要劳动力,他的转危为安,也让这个家庭重新燃起希望。