男子嗜酒十余年痛风石疯长 关节肾脏双双受损
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（通讯员：徐敏）武汉市民王师傅（化名）因常年嗜酒，痛风性关节炎反复发作却未规范治疗，导致双手长出巨大痛风石，食指严重卡压无法弯曲。近日，他因手指活动受限前往湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）就诊，结果被查出不仅关节受损，尿酸盐结晶已沉积肾脏引发肾结石，并导致肾衰竭。
王师傅家住硚口区，确诊痛风性关节炎多年，血尿酸长期处于高位。医生曾多次叮嘱其戒酒、忌口、坚持降尿酸治疗，但他始终认为“痛风不痛就没事”，未予重视。十余年放任不管，其手指关节逐渐长出痛风石，且逐年增大、变硬，最终结石严重卡压关节，食指无法弯曲，手部功能明显受限。
入院后检查发现，情况远比预想严重：尿酸盐结晶不仅在手部大量沉积，形成顽固痛风石，同时已侵犯肾脏，诱发肾结石，长期持续损伤肾功能，最终进展为肾衰竭。小小高尿酸，拖成了关节致残、肾脏受损的双重恶果。
针对王师傅复杂的关节与肾脏双重病变，该院中西医结合肾病风湿科副主任医师张继波为其制定了个体化综合治疗方案。一方面通过药物强化降尿酸、保护肾功能，从源头阻断尿酸盐结晶继续沉积；另一方面采用经筋微创技术，配合手指关节松解术，精准清除手部顽固痛风石，松解粘连组织，恢复关节活动度。经过系统治疗，王师傅食指处痛风石得到有效清除，手指伸屈功能明显改善。
张继波介绍，经筋微创术是目前临床处理顽固痛风石的有效微创手段之一。该技术借助超声精准定位病灶，通过超细微创针具直达痛风石内部，利用高压水流物理冲刷、剥离硬化的尿酸盐结晶，清理关节缝隙及软组织深处隐匿的微小结晶，再经负压引流排出体外，同时可松解粘连关节组织，改善关节活动条件。该技术适用于手部及腕、肘、膝、踝等四肢关节的浅表痛风石，尤其适合药物治疗无效、关节僵硬活动受限、结晶反复沉积的患者。但若结晶已深度侵蚀骨骼内部，则需搭配综合方案联合治疗。
该院中西医结合肾病风湿科主任龙利表示，王师傅的案例并非个例。临床上不少患者存在认知误区，认为痛风只是单纯关节疼痛，不痛就无需治疗。事实上，高尿酸是一种全身性代谢疾病，超标尿酸析出的结晶会持续沉积在关节和肾脏中，既侵蚀骨质、形成痛风石，造成关节僵硬畸形，也会诱发肾结石、慢性肾病，长期拖延甚至可导致肾衰竭，对健康构成重大威胁。
龙利提醒广大高尿酸及痛风患者：痛风不是简单的关节疼痛，而是会持续损伤全身脏器的慢性代谢病，痛风石是身体发出的高危预警信号。要做到早发现、早干预、早治疗，严格进行降尿酸管理，戒酒忌口，出现痛风石、关节僵硬等症状及时就医。科学预防、规范随访、不拖延病情，才能守住自身健康底线。
