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六旬动脉瘤破裂患者在湖北省第三人民医院绝境重生

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(通讯员:张青)昏迷、四肢几近瘫痪、被多家医院判定“预后极差”……62岁的朱阿姨曾让家人含泪放弃治疗。然而,回家后一丝微弱的意识恢复,竟成为命运转折的起点。半个月后,她在湖北省第三人民医院(湖北中山脑血管病医院)神经外科团队的全力救治下,不仅成功保住生命,更在入院第15天自行走出病房,迎来重生。

绝望中的最后一线生机

朱阿姨来自外地,因突发剧烈头痛、意识障碍,被当地医院确诊为颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。家人带她辗转多家医院,得到的答复几乎一致:病情危重,手术风险极高,且治疗费用不菲。反复权衡后,全家人万念俱灰,含泪将她接回家中,只求最后的安宁。

但谁也没想到,回家后朱阿姨的意识竟略有恢复,手指能微微颤动。这一丝微光,重新点燃了儿女们的希望:“哪怕只有万分之一的可能,也要再试一次。”经多方打听,他们锁定了湖北省第三人民医院神经外科——该科室在脑血管疾病诊疗领域经验丰富,曾成功救治大量复杂脑血管病例。

生死时速:迟来的出血点如何被精准封堵

入院时,朱阿姨仍处于昏迷状态,四肢肌力仅2~3级(正常为5级,仅能在床上平移,无法抬离床面),生命体征极不稳定。神经外科李俊教授团队立即启动急救绿色通道,多学科会诊迅速锁定“元凶”——左侧颈内动脉后交通动脉瘤破裂出血。此时距发病已过去数日,最佳手术窗口早已关闭,患者生命体征极不稳定,麻醉风险成倍增加。但团队研判后认定:若不手术,再出血风险极大,随时可能危及生命。

经过充分评估,团队选择微创介入方案:支架辅助弹簧圈栓塞术。医生从股动脉穿刺,将比头发丝更细的微导管送达颅底动脉瘤内,填入弹簧圈并释放支架,像“补丁”一样精准封住破裂口,同时确保正常血管保持通畅。

手术难度极高:动脉瘤壁薄如蝉翼,术中稍有颤动即可能导致二次破裂。但在高清影像导航的辅助下,团队精准完成栓塞操作,成功阻断出血风险。术后第二天,医护团队又为朱阿姨实施脑室钻孔引流术,排出颅内积血,颅内高压迅速得到缓解。

康复奇迹:半个月,从卧床到行走

术后的康复才是真正的“硬仗”。医护团队为朱阿姨量身定制分阶段康复计划:前期严密抗感染、营养神经;中期开展被动关节活动、坐位训练;后期逐步过渡至站立平衡和步行练习。令人惊喜的是,朱阿姨的意识日渐清晰,肌力从2级逐步恢复至4+级(接近正常)。入院第15天,她在家人和康复师的搀扶下,稳稳地走出病房大门。

“妈妈是走着出院的,我们当初想都不敢想。”朱阿姨的女儿红着眼眶说。出院当天,一家人送来锦旗,上面写着“医者仁心,绝境重生”。

李俊教授提醒,颅内动脉瘤被称为“颅内的不定时炸弹”,一旦破裂,死亡率极高。突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状,应高度警惕并及时就医。即便错过最佳手术窗口,也不应轻言放弃,专业的神经外科团队仍可能通过精准评估和个体化治疗,为患者争取生机。

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