高温下大脑易“受伤”，牢记三步能救命

（通讯员：刘芸婷  侯金凤  江亮） 连日来，三伏酷暑持续发力，多地开启“炙烤”模式。很多人认为中暑不过是头晕、出汗，歇一歇就能缓解，但武汉市汉口医院神经内科专家紧急提醒：严重中暑会直接损伤脑细胞，诱发脑水肿、抽搐甚至意识障碍，这正是死亡率极高的热射病，若救治不及时，可能留下永久的神经后遗症。

高温究竟如何伤害我们的大脑？人体长时间处于高温环境，热量无法正常散失，核心体温持续攀升，一旦突破40℃关口，最脆弱的脑细胞便会率先受损，引发脑水肿和颅内压力增高。早期可表现为剧烈头痛、头晕、烦躁、注意力变差、走路不稳；进展期则出现胡言乱语、幻觉、恶心呕吐、肢体抽筋；到了危重阶段，全身抽搐、嗜睡昏迷接踵而至，直接威胁生命。即便部分患者抢救成功，仍可能长期伴有记忆力下降、平衡障碍、反复癫痫等后遗症。尤其需要警惕的是，患有脑血管病、帕金森病、老年痴呆以及长期服药的神经内科慢病患者，对高温耐受度更低，是中暑的高危人群。

正确识别中暑的三个阶段，是争取救治时间的关键。先兆中暑属于早期警报，在高温环境后出现头晕头痛、口渴多汗、浑身乏力、恶心等症状时，应立即转移至阴凉通风处，少量多次补充淡盐水或电解质水，充分休息后多数人能快速恢复。轻症中暑则不可忽视，当体温升至38℃以上，面色潮红或发白、大量出汗、小腿肌肉抽筋、心慌想吐时，需解开衣物，用凉水擦拭颈部、腋下、大腿根部降温，持续观察，若30分钟无好转必须及时就医。而重症中暑即热射病，属于神经内科急症，核心特征为体温≥40℃并伴有神经精神异常，患者皮肤灼热干燥、停止出汗，出现意识模糊、躁动谵妄、四肢抽搐甚至昏迷，此时黄金救治时间极短，必须立刻拨打120，持续物理降温，尽快送往医院。

武汉市汉口医院神经内科专家提醒夏季还需特别警惕中暑与脑卒中（俗称“热中风”）的混淆。中暑多表现为全身不适，四肢力量对称，降温补水后症状逐步缓解；而脑卒中则突发一侧手脚无力、口角歪斜、说话含糊，休息和降温无法改善，需立刻急诊。两种急症也可能同时发生，有高血压、动脉硬化基础病的人群务必提高警惕。面对重症中暑，正确的急救步骤至关重要：迅速将患者移至阴凉通风区域，脱去多余外衣，用凉水擦拭全身皮肤，重点湿敷颈部、腋下、腹股沟等大血管经过处，但严禁冰水直接浸泡、酒精擦身或口服退烧药；补水时需谨慎，意识清醒者可小口饮用凉电解质水，昏迷患者严禁喂水以防呛咳窒息；只要出现意识异常、抽搐或持续高热，绝不要在家观察，必须马上送医。

对于神经内科慢病患者，专属防暑建议需落到实处。尽量避开上午10点至下午4点的高温时段外出，室内定时通风，合理使用空调，温度建议设置在26℃左右。科学补水不可等到口渴再喝，应每日分次饮水，大量出汗时适当补充电解质，少喝浓茶和冰饮料。饮食清淡，保证睡眠，避免长时间待在密闭环境中。按时规律服药，监测血压，一旦出现持续头痛、头晕、恶心，切莫当成普通“天热难受”，应及时就诊。老年患者外出尽量有人陪同，随身携带联系卡。此外，常见防暑误区也需厘清：藿香正气水含有酒精，部分神经系统疾病患者及服用特定药物者应慎用，出现意识障碍时盲目刮痧只会拖延就医；不出汗并非安全信号，反而是热射病时汗腺功能衰竭的危重表现；中暑也并非户外工作者“专利”，闷热密闭的卧室、不通风的车厢内久坐同样可能诱发。武汉市汉口医院神经内科三病区全体医护温馨提醒：高温天气，护脑为先，中暑绝非小事，早识别、早降温、早就医，方能守护大脑健康，平稳度过炎炎酷暑。

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