“洋娃娃”便秘三年 武汉医生两周化解

（通讯员：薛源）“妈妈你看，我的肚子比你的小啦！”近日，在武汉儿童医院，中美混血宝宝曦曦（化名）挺着平坦的小肚子，开心地向妈妈比划，这句童言让大家会心一笑。就在两周前，这个漂亮的小姑娘还饱受便秘困扰三年之久。而在医护“游戏疗法”帮助下，她在欢笑中重新“学会了”拉㞎㞎。

从小在美国生活的混血宝宝曦曦今年6岁，健康活泼，长得像一个精致的“洋娃娃”，人见人夸。可谁能想到，近三年来，她出现排便困难，成了全家人的“心头病”，尽管尝试了调整饮食等各种方法，却始终不见起色。尤其是最近半年，曦曦的便秘情况愈发严重，离开药物，根本无法自主排便，同时伴有排便失禁现象，每日频发5-6次少量漏便，不仅弄脏裤子，肛门周围的皮肤都被刺激得破溃了。在国外寻求相关治疗，又需要漫长的等候时间，家人十分着急。

今年6月，妈妈带曦曦回武汉探亲，决定在国内医院试一试。在外婆家附近的医院做B超检查时，医生惊讶地发现，小姑娘的肚子里“全是便便”，便建议他们赶紧到武汉儿童医院进一步治疗。

在武汉儿童医院，消化内科主任医师王宝香一摸肚子，就马上察觉曦曦肠道内积存了大量粪便。为什么小朋友排便这么困难？为了找出真正的“病因”，医生为她安排了肛门直肠测压检查。结果显示：曦曦在排便时，肛门括约肌协调欠佳，加之腹部肌肉力量不足，导致她有便排不出，有苦难言。

王宝香解释，排便需要多个“部门”配合：大脑发出指令后，腹肌和膈肌收缩加压（相当于踩油门），盆底肌和肛门括约肌则需同步松弛（相当于开门）。但很多像曦曦这样功能性便秘的患儿恰恰相反，用力推时，肛门括约肌反而下意识收紧。这就像一边猛踩油门，一边死死踩着刹车，车子自然动不了。通俗讲就是不会拉。“排便动作错了，吃药也没用，得重新练习，学会正确用力。”王宝香说。

针对这一症结，王宝香为曦曦制定了治疗方案。首先，通过一次结肠透析，曦曦排出了大量积便，久违的轻松感让她开心地跑向妈妈，挺起小肚子比划起来，“妈妈，你看，我的肚子比你的小啦！”这句天真的童言让在场所有人都笑了。

“清库存”只是第一步，如何教会肌肉正确“协作”才是关键。针对曦曦“不会拉”的问题，医生为她安排了生物反馈治疗。这是一种无创、无痛的物理疗法，通过游戏化的训练，重新教会身体如何正确用力。

然而，这种“玩游戏”的方法，需要孩子根据指令来配合，对于年幼的曦曦来说，这并非易事。为了哄娃配合训练，内镜中心护士魏雪莲和刘花化身“玩伴”。她们严密关注曦曦的反应，进行适时引导，每当曦曦出现小情绪，她们便拿起玩具逗她开心，让孩子在欢笑声中完成训练。几次训练之后，曦曦和护士阿姨们熟悉起来，训练越来越顺利。“小胡娘很要强，拿不到100分她就掉眼泪，非得考到满分，才高高兴兴地算自己‘通关’了。”内镜中心护士长徐平平说。

“看着她们使出全身力气一遍遍地教孩子怎样，全情投入，我真的很感动，也很心疼，因为那真的很累。”曦曦的外婆动情地回忆道。

短短两周的训练后，曦曦找回了正常的排便节律，排便情况显著好转，这让曦曦的外婆和妈妈十分惊喜。得知女儿在国内如此迅速地摆脱了三年顽疾，原本对国内医疗心存顾虑的曦曦爸爸，也由衷地竖起了大拇指。

王宝香介绍，引起儿童便秘的原因有很多，大致可分为器质性和非器质性（功能性）便秘。90%以上的婴幼儿便秘都是功能性的。大部分功能性便秘患儿通过调整情绪、合理饮食如适量喂养、增加膳食纤维和摄入水分，必要时给予外用或口服缓泻剂，可以适当改善。采用上述方式仍无法改善便秘的患儿，可选择肛门直肠测压，结合其他检查，排除器质性病变后，再进行生物反馈治疗。目前，这种方式已经帮助众多孩子找回正确的排便方式。

她提醒，若孩子出现长期腹胀、排便费力或周期过长，应及时就医进行专业评估，切勿盲目依赖泻药或“偏方”。

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