千余环卫工在武汉市肺科医院享受免费呼吸健康体检

（通讯员：王敏 张全录）“吸烟40多年，总担心肺上出问题，这次有机会彻底检查一下，机会难得！”6月3日上午，57岁的硚口区环卫职工宋师傅专程赶到武汉市肺科医院汉江湾院区，参加“一扫双筛”免费健康体检。与常规体检不同，这次筛查将低剂量螺旋CT扫描与肺功能检查相结合，实现了对肺部“结构”与“功能”的同步评估，此举能更有效地筛查肺癌、慢阻肺、肺结核等多种疾病。也有利于提升公众对肺部健康管理的科学认知。

近日从武汉市肺科医院了解到，自5月中旬起，该院联合硚口区环卫有限公司启动为期两个月的环卫职工专属健康筛查活动，面向硚口区约1100名在职环卫工人提供免费服务，关爱一线劳动者职业健康。

市肺科医院门诊办公室主任胡艳介绍，此次筛查紧扣环卫工人长期户外作业、接触粉尘较多的职业特点，量身定制了五大核心项目。其中，肺部CT和肺功能检查是两大核心互补手段：CT如同给肺部拍一张高清的“结构照片”，能精准发现肺结节、肿块等形态学改变；而肺功能检查则像是一次肺部的“功能测验”，通过测量肺活量、呼气速度等，评估气道是否通畅、肺容量是否正常。 两者结合，能更全面地把关呼吸健康。此外，体检还包括血压、血糖及心电图检查，重点针对呼吸系统疾病开展早期筛查，力求做到早发现、早预防、早干预。

据统计，5月15日至5月29日，已有500多名环卫职工完成CT检查，发现肺结节等结构性异常137人；有449人同步接受肺功能检查，发现不同程度肺功能异常79人。

这些数据表明，影像学上的“结构异常”和肺的“功能异常”并非完全同步，部分人可能肺里有结节但功能尚可，也有人CT未见明显异常但肺功能已提前“报警”，这正是需要两者结合筛查的科学依据。

胡艳介绍，环卫职工完成体检10分钟后，医生即可在系统中看到结果。当日坐诊的副高以上职称专家现场向体检完成的环卫职工进行结果解读。对于需要进一步鉴别诊断的人员，医院免除挂号费安排后续检查治疗；对于绝大多数良性结节人员，则由慢病管理中心护士建立健康档案，提供后续咨询与复查指导，实现健康服务闭环管理。

为何体检中特别强调将肺功能检查与CT结合？市肺科医院药物临床研究中心副主任王洁进一步解释道，很多慢性呼吸疾病的发展是“功能变化”先于“结构改变”。例如早期慢阻肺，肺部CT可能看不出明显问题，但肺功能检查已能捕捉到气道阻力的上升。相反，一些良性的微小肺结节在CT上可见，但肺功能可能完全正常。因此，“CT看形态，肺功能看状态”的联合筛查策略，能最大化避免漏诊，尤其在早期干预的“黄金窗口期”及时发现那些仅有功能性下降的情况。通过早期戒烟、避免粉尘、呼吸康复等生活方式干预，可以延缓甚至部分逆转肺功能的下降，从而真正守住呼吸健康的第一道防线。

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