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鱼刺卡喉险致命 武汉市汉口医院精准手术化险为夷

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(通讯员:刘柱 刘苾琪 代妮)日常生活中,吃鱼卡喉是十分常见的意外状况。不少市民遭遇鱼刺卡喉后,会习惯性采用吞饭、咽馒头、喝醋等土方法处理。殊不知,这些错误操作不仅无法有效取出鱼刺,还会将异物推向食管深处,加剧损伤,甚至引发大出血、穿孔等致命风险。近日,武汉市汉口医院甲乳胸外科团队紧急开展手术,成功为一名患者取出嵌顿食管的巨型尖锐鱼刺,精准化解致命危机。

据悉,家住后湖的王女士(化姓)近日在就餐时,不慎误吞一根长约3厘米的尖锐鱼刺,当场出现剧烈咽喉刺痛、吞咽受阻、无法正常进食饮水,同时伴随恶心干呕等不适症状。情急之下,王女士自行尝试吞饭、喝醋等传统方法处理,症状不仅没有缓解,反而导致鱼刺嵌顿加深,疼痛感急剧加重。意识到情况危急,家人立即陪同王女士前往武汉市汉口医院急诊就诊。

接诊医生详细询问患者病史、查体评估后,第一时间为患者完善影像学检查,检查结果令人揪心:这根巨型鱼刺呈横向嵌顿于患者食管颈段,两端已深深刺入食管壁,造成局部黏膜充血水肿。更危险的是,异物位置紧邻颈部大血管及重要器官,属于高危危险区域,若鱼刺长时间滞留体内,随时可能刺破大血管、损伤颈部脏器,引发食管穿孔、严重感染、致命性大出血等严重并发症,患者生命安全岌岌可危。

时间就是生命,救治刻不容缓。为全力保障患者生命安全,武汉市汉口医院立即启动食管异物急诊救治应急预案,甲乳胸外科、麻醉科医护团队组建专项救治小组,快速完成术前评估、麻醉准备、手术方案敲定等一系列工作,为患者实施全麻下急诊食管异物取出术。

手术过程难度极高,受鱼刺尖锐、嵌顿位置特殊、周边组织脆弱且毗邻重要血管器官影响,稍有不慎就会造成二次撕裂损伤、大出血等意外。术中,医护团队依托精准的颈部CT影像定位,清晰锁定鱼刺嵌顿位置,全程精细操作、默契配合,小心翼翼剥离周边水肿组织、松解嵌顿异物,最大程度规避血管、食管损伤风险。经过医护团队的精准攻坚,最终完整取出这根巨型高危鱼刺,手术圆满成功。

术后,王女士胸骨后疼痛、吞咽不适等症状即刻消失,生命体征平稳。在医院医护人员的精细化护理与对症治疗下,患者恢复状态良好,可正常进食流质食物,未出现任何术后并发症,顺利康复。

甲乳胸外科徐汉桥副主任医师介绍,食管异物是临床高发急症,鱼刺、细骨、枣核、假牙等是最常见的异物类型,其中尖锐鱼刺、骨片的危险性最高。食管毗邻主动脉、气管等核心器官,空间狭小、组织脆弱,市民一旦被尖锐异物卡喉,盲目吞咽食物、喝醋、手抠等操作,会迫使异物刺入更深,大幅提升食管穿孔、纵隔感染、大出血的风险,严重时可短时间内危及生命。

针对高发的食管异物意外,徐汉桥副主任医师普及科学急救知识,破除民间错误误区:发生鱼刺、骨片卡喉后,第一时间停止进食、饮水,杜绝一切吞咽动作,防止异物深入移位;可尝试轻柔咳嗽,排查能否自行咳出浅表异物;若咳嗽无效,且伴随咽痛、胸痛、吞咽困难、异物感强烈等情况,切勿拖延,务必第一时间前往正规医院就诊,由专业医生通过内镜或手术精准取出异物。

甲乳胸外科张绪良主任提醒广大市民,日常进食需养成细嚼慢咽的习惯,切勿仓促进食、边吃边说笑。老人、儿童咽喉防御能力较弱,食用鱼类、坚果、带核水果、带骨肉类等食物时,家属需全程看护,做好监护提醒,严防异物卡喉意外。牢记卡喉“三不原则”:不吞、不喝、不抠,及时就医、科学处置,守护自身与家人饮食安全。

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