忍痛三年步履艰难！七旬爹爹椎管内暗藏脂肪瘤
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（通讯员：李林牧 张雨 胡玲）“折磨我整整三年的疼痛终于消失了，真的太感谢丁主任团队，让我重新轻松站起来！”日前，武汉市普仁医院脊柱骨科病房内，术后恢复良好的贾爹爹（化姓）感慨连连。
贾爹爹今年70岁，三年前无明显诱因出现腰部酸胀不适，疼痛感向右下肢放射，伴随下肢感觉减退。起初他误以为是普通腰椎劳损，在当地医院接受理疗保守治疗。治疗期间症状反复，时好时坏，且逐渐加重，后期出现间歇性跛行，行走活动严重受限。为明确病因，老人完善影像学检查，查出腰椎椎管内异常病灶，最终确诊为椎管内髓外硬膜下占位性病变，考虑脂肪瘤。
因患者高龄、病灶位置特殊、椎管内粘连复杂，叠加多种腰椎基础病变，多家医院评估手术风险较高，建议保守观察。三年间，贾爹爹饱受疼痛与心理双重压力，日常起居受限，生活质量大幅下降。为寻求有效治疗，家属带着贾爹爹来到武汉市普仁医院，就诊于脊柱骨科丁凡主任团队。
入院后，丁凡主任结合影像检查及体格检查，明确患者胸12至腰1节段椎管内存在约3×4厘米囊性脂肪瘤，病灶长期压迫脊髓。“椎管内占位病变隐匿性较强，随着病灶增大，脊髓压迫会持续加重，若长期拖延，可能造成不可逆损伤，存在下肢肌力减退、大小便功能障碍甚至瘫痪风险，建议尽快手术干预。”丁凡主任解释道。
该病例手术难度较大，不仅患者高龄、身体耐受度有限，且椎管内操作空间狭小、组织粘连严重，术中易出现神经、硬膜损伤风险，同时患者合并腰椎间盘突出、椎管狭窄等基础疾病，对手术精细化程度要求极高。为保障手术安全，丁凡主任团队完善术前综合评估，反复研判影像资料，制定后路入路精准切除方案。
5月14日，手术正式开始。医疗团队借助C臂机全程精准透视定位，小心翼翼分离粘连组织，精细完整剥离并切除椎管内脂肪瘤，彻底松解压卡等一系列高难度操作，同步妥善处理术中硬膜囊破损问题，严格做好止血、防粘连处置，层层精细化完成创口缝合。整台手术流程顺畅，术中出血可控，顺利规避各类风险。
术后，贾爹爹生命体征平稳，腰腿放射性疼痛明显缓解，下肢麻木感逐步消退。在医护团队规范化护理及康复指导下，患者恢复进度良好，目前可自主翻身、缓慢下床活动，身体状态显著改善。
武汉市普仁医院脊柱骨科主任丁凡提醒，日常生活中若出现长期反复腰背部疼痛，伴随下肢放射性疼痛、肢体麻木、无力、间歇性跛行等症状，切勿简单判定为腰肌劳损、老年腰腿病，一味依靠推拿理疗、贴膏药等保守方式拖延治疗。一旦出现相关不适症状，务必第一时间前往正规医院骨科完善相关检查，及早排查是否存在椎管内肿瘤、椎管狭窄、严重椎间盘突出等器质性病变。此类椎管内占位病变早期隐匿性强，拖延越久神经损伤越严重，治疗难度与手术风险也会成倍增加，坚持早检查、早诊断、早干预，科学守护脊柱健康。
