乙流来敲门,慢阻肺爹爹险入ICU
新浪湖北
关注(通讯员:王敏 张全录)日前,77岁的袁师傅因慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病加重,被紧急送往武汉市肺科医院抢救。呼吸与危重症医学科专家诊断发现,此次病情急转直下的“元凶”是乙型流感病毒感染。流感引发连锁反应,导致患者原本控制尚可的慢阻肺、冠心病等疾病急剧加重,继而出现呼吸衰竭、肺栓塞等危重情况。经快速精准的诊治与数周康复,袁师傅于昨天顺利出院。
图片说明:周小妮正在了解一名患者的康复情况
接诊专家、呼吸一病区主任周小妮回忆,袁师傅入院时已出现呼吸衰竭,心衰指标高达32098pg/mL,属重度心力衰竭。随后的检查还发现了肺动脉栓塞、变态反应性支气管肺曲霉病及乙流感染。“病情如此危重,按常规应转入ICU治疗。”但袁师傅对ICU有顾虑,坚持要在呼吸一病区,由曾长期为他诊治慢阻肺的刘莹医生继续治疗。
在充分尊重患者意愿并评估救治条件后,周小妮主任带领团队展开讨论,制定了针对性治疗方案:首先通过无创呼吸机辅助通气,迅速改善全身缺氧;同时进行抗病毒、抗感染及平喘治疗,缓解症状;并给予抗凝药物处理肺栓塞;配合药物控制心力衰竭。多管齐下,为患者稳住生命体征。
周小妮分析,袁师傅虽有慢阻肺、冠心病等基础疾病,但长期控制平稳。此次病情骤然加重,乙流感染是重要诱因——它加剧了气道炎症与阻塞,诱发心衰,最终将患者推向呼吸衰竭的险境。她特别提醒,患有慢阻肺、冠心病等心肺基础疾病的患者,尤其是老年人,本身呼吸道防御功能较弱,感染流感后易引发原发病急性加重,甚至导致呼吸衰竭、心肺功能恶化。因此,每年接种流感疫苗是预防的关键措施之一。此外,在流感高发季节,应注意佩戴口罩、加强手卫生、避免前往人群密集场所,一旦出现发热、咳嗽、气短等变化,须及时就医。
由于及时锁定病因并实施精准救治,袁师傅的病情得到快速缓解,日前已康复出院。