一日两例！情绪一激动，脑血管“炸”了

（通讯员：邓在勤 何琦琦 余梦娜）日前，武汉市汉口医院急诊科单日连续接诊两例突发蛛网膜下腔出血的中老年女性患者，两起病例均发病急促、病情凶险。虽经医护人员全力紧急救治，患者已脱离生命危险，但接连发生的危重病例，也为广大女性群体，尤其是中年、中老年女性敲响了脑血管健康警钟。

据医院急诊科介绍，67 岁的张女士（化姓）常年患有高血压，却日常疏于监测、规范管控。日前，她因生活琐事与家人发生争执，情绪瞬间极度激动后，突发炸裂样剧烈头痛，随即伴随剧烈呕吐、颈部僵硬、无法低头等症状，短时间内便陷入意识模糊。家人紧急拨打 120 送医，经头颅 CT 检查，确诊为颅内动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血，病情十分危急。

无独有偶，62 岁的李女士（化姓）也毫无征兆突发全脑剧烈头痛，伴随恶心、呕吐症状，随后迅速出现昏迷、肢体抽搐、口唇及四肢发绀等危重表现，入院后被确诊为蛛网膜下腔出血，随时存在生命危险。

单日连续出现两例同类重症病例并非偶然。据医护人员分析，情绪剧烈波动、作息不规律、过度劳累等不良生活习惯相互叠加，再加上女性特殊的生理激素变化特点，导致中老年女性脑血管调节能力减弱，发病风险显著升高。

蛛网膜下腔出血是临床极为凶险的急性脑血管疾病，属于脑卒中急危重症，主要是脑底部或脑表面血管突然破裂，血液流入蛛网膜下腔所致，具有发病急、致死率高、致残率高的特点，中年及中老年人群均为高发群体。

该病最主要致病元凶为颅内动脉瘤，也就是脑血管壁上鼓起的脆弱 “小血泡”，其次为脑血管畸形。而血压骤升、情绪激动、用力排便、剧烈咳嗽、过度劳累等，都是诱发血管破裂、导致急症发作的直接导火索。临床数据显示，该病女性发病率略高于男性，更年期、中老年女性是核心高危人群。

武汉市汉口医院急诊科叶永军主任提醒，蛛网膜下腔出血的头痛症状极具特异性，与普通感冒头痛、偏头痛、神经性头痛截然不同，市民需精准识别、切勿拖延，出现症状需立即就医。

蛛网膜下腔出血有着极具辨识度的发病特征，和日常普通头痛有着本质区别，市民务必精准甄别、切勿拖延就医。该病最典型表现是突发爆炸样、撕裂样、刀割样的全脑剧烈头痛，这种剧痛是多数人从未经历过的，痛感持续无法缓解，服用常规止痛药毫无效果；发病同时还会伴随剧烈恶心、喷射性呕吐、颈部僵硬疼痛、低头困难等不适，部分患者还会出现头晕、视物模糊、烦躁不安、嗜睡、意识模糊等情况，病情严重者会直接陷入昏迷、肢体抽搐，凶险程度极高。

叶永军提醒女性群体，经期、更年期激素大幅波动，再加上长期熬夜、焦虑失眠、血压控制不佳等情况，都会持续加重脑血管负担。一旦出现上述剧烈头痛，切勿自行判定为普通偏头痛而硬扛拖延，以免错过黄金抢救时间，危及生命。

针对蛛网膜下腔出血突发紧急情况，市民务必掌握科学规范的急救处置方式。

发现患者出现相关危重症状后，第一时间拨打 120 急救电话，送往具备脑血管疾病救治能力的正规医院，切勿自行驾车送医，避免路途颠簸、随意搬动患者加重病情。同时让患者保持仰卧或侧卧安静休息，解开衣领保持呼吸通畅，严防呕吐物堵塞气道引发窒息；全程不要给患者喂食、喂水，也不可擅自喂服任何药物。

家属需保持沉着冷静，清晰准确告知医生患者既往病史、血压情况、过敏史以及具体发病诱因、发病时间等关键信息，为医护人员快速诊断、开展紧急抢救争取宝贵时间。

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