珠海游客来汉突发腿疾 罪魁祸首竟是它

近日，张女士与家人专程从珠海乘坐5小时动车来汉旅游。因长时间久坐不动，加上本身足癣发作，足踝处出现莫名红肿，还伴随明显疼痛感。为了不耽误行程、给家人添麻烦，张女士自行口服消炎药，硬扛着继续游玩。怎料短短两天时间内，红肿范围从足踝快速蔓延至整个小腿，疼痛感剧烈飙升，最终发展到无法正常站立、行走，行动严重受限。危急之下，本地亲戚紧急将她就近送至武汉市第八医院皮肤科就诊。

市八医院皮肤科王夏青医生接诊后，结合张女士的出行经历、症状体征，第一时间为其安排完善相关检查。结果显示：张女士各项炎症指标远超正常范围，综合评估后，明确诊断为下肢丹毒。王医生告诉患者，此次发病的核心诱因正是长途动车久坐导致下肢血液循环不畅，叠加足癣发作造成的皮肤细微破损，乙型溶血性链球菌趁机侵入，引发了皮肤浅层淋巴管的急性细菌性感染，导致急性炎症爆发。

更棘手的是，张女士曾因子宫内膜恶性肿瘤行腹股沟淋巴结清扫根治术，淋巴屏障受损，一旦细菌入侵极易引发大面积感染扩散。同时，下肢动静脉彩超提示患者合并静脉血栓，一旦血栓脱落随血流运行至肺部，极有可能引发肺栓塞等危及生命的严重并发症。针对患者的危急情况，治疗团队经研究决定，为张女士予以抗生素静脉输注控制全身感染，配合局部外用抗感染治疗，同时加用抗凝药物溶栓，全力阻断感染和血栓的进一步扩散。

为更快控制感染、阻断病情进展，最大化优化诊疗效果，武汉市第八医院作为武汉协和医院托管单位，第一时间邀请协和医院皮肤科专家林能兴教授开展远程会诊。林教授在详细评估张女士的病情后，给出了关键指导：考虑到当前抗感染效果不理想，建议停用初始经验性抗生素，转换为针对乙型溶血性链球菌更为敏感的抗生素，以快速控制全身感染；同时，林教授重点评估了肺栓塞进展的可能性，明确需要动态监测下肢静脉彩超及D-二聚体，并指导如何选用溶栓药物——包括针剂溶栓与口服溶栓药的衔接方案，具体剂量以及维持使用时间，确保抗凝治疗既有效又安全。在林教授的精准指导和我院医护团队的悉心施治下，张女士的炎症指标逐步回落至正常水平，小腿红肿、疼痛症状快速消退，活动功能完全恢复，最终顺利康复。

丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的急性皮肤淋巴管炎症，下肢为主要好发部位。皮肤微小破损、足癣、久坐久站、机体免疫力下降，都是该病的常见诱因。五一出行高峰期，有出行计划的朋友们尤其要做好以下防护：乘坐动车、汽车、自驾等长途出行时，建议每隔1小时起身活动，通过拉伸腿部、踮脚、抬腿等动作，促进下肢血液循环，避免血液淤积；外出游玩注意保护四肢皮肤，避免磕碰划伤、蚊虫叮咬，足部有脱皮、裂口、足癣等问题需提前规范处理，切勿随意抓挠导致皮肤破损；皮肤出现破损后，要及时用碘伏规范消毒，做好清洁防护，不给细菌入侵留下可乘之机；若出现皮肤红肿、灼热、疼痛、发热等症状，切勿自行服用消炎药、隐忍硬扛，拖延可能导致感染加重，务必第一时间到正规医院规范就医。（通讯员：赵梦昕）

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