武汉市汉口医院麻醉医生巧解驼背老人手术困局
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72岁的朱婆婆（化姓）在家中不慎摔倒，导致右股骨骨折，疼痛难忍，急需手术治疗。然而，朱婆婆脊柱严重变形，呈S形弯曲，背部高高隆起，常年只能保持坐姿。对于朱婆婆这样的“特殊”患者，如何选择麻醉，的确是一个棘手的“问题”。
麻醉两难：风险重重如何破局
若采用常见的椎管内麻醉（俗称“半身麻醉”），由于婆婆扭曲的腰椎结构，穿刺过程中极易损伤神经；若选择全身麻醉，她又属于极高危的“困难气道”：下颌前倾、背部高高隆起、颈部活动严重受限，加上胸廓畸形所致的心肺储备功能有限，传统仰卧位插管全麻成为奢望。手术迫在眉睫，麻醉该如何实施？
创新方案：侧卧位下的“麻醉艺术”
在麻醉科主任陈英的带领下，团队迅速拟定了一套“侧卧位麻醉-手术一体化”的创新方案：精准镇痛，奠定基础——首先，在超声实时引导下，徐慧如医生为婆婆精准实施了右侧股神经、股外侧皮神经和坐骨神经阻滞。就像为疼痛区域按下了“静音键”，婆婆的痛感明显减轻，得以安全、舒适地转为左侧卧位，为后续麻醉创造了关键条件。
侧卧插管，突破传统——放弃必须“平躺插管”的常规思路。团队让婆婆保持她耐受良好的左侧卧位，借助可视喉镜清晰视野，轻柔而迅速地将气管导管置入气道。整个过程仅用时约3分钟，安全建立呼吸通路，破解了“无法平躺就不能全麻”的困局。
全程护航，平稳守护——手术在左侧卧位下顺利进行。麻醉团队通过高级监测设备，实时调控呼吸、循环与麻醉深度，确保婆婆生命体征平稳如常，手术过程流畅无碍。
手术结束不久，朱婆婆缓缓醒来，呼吸平稳、意识清晰。她惊喜地发现，不仅术中毫无感觉，术后也不痛，只有轻微不适。家属紧握徐慧如医生的手，连连道谢：“原本担心她这身体做不了手术，你们却完成得这么顺利、这么稳！”
从“两难”到“两全”，武汉市汉口医院麻醉科始终相信：没有“麻醉禁区”，只有不断精进的技艺与为生命护航的初心。（通讯员：徐慧如 陈英）
