腹痛发热久不愈 微创引流解难题

（通讯员： 刘志平 赵致维 王湘宁）“腹痛反反复复，发烧也退不下去，在外院治了十多天，一点好转都没有，真的快熬不住了！”近日，武汉市汉口医院消化内科成功接诊并救治一名急性坏死性胰腺炎合并巨大假性胰腺囊肿患者，通过精准诊断与微创治疗，帮助患者摆脱病痛折磨。

据悉，该患者此前因急性胰腺炎在外院接受治疗，十余天内反复腹痛、持续发热的症状始终未能缓解，进食后腹痛还会明显加重，整个人日渐消瘦、精神萎靡。眼见常规治疗无效，患者及家属焦急万分，经多方打听后，慕名前往武汉市汉口医院消化内科，寻求张金华主任的帮助。

作为拥有数十年临床经验的消化内科专家，张金华主任接诊后，并未盲目沿用常规治疗方案，而是第一时间对患者开展全面细致的诊查。结合患者外院诊疗记录、临床症状表现，以及腹部CT、超声检查和血常规、炎症指标、蛋白水平等多项实验室检查结果，张金华主任迅速锁定病症“症结”——患者并非单纯的急性胰腺炎，而是急性坏死性胰腺炎合并巨大假性胰腺囊肿，这也是其常规治疗无效、症状反复的根本原因。

张金华主任介绍，急性坏死性胰腺炎属于重症胰腺炎，约占急性胰腺炎病例的5%-10%，本身病情凶险，而合并巨大假性胰腺囊肿后，诊疗难度进一步提升。假性胰腺囊肿是胰液外漏后被周围组织包裹形成的囊性结构，类似胰腺周围“鼓起的脓囊”，一旦合并感染，会引发持续发热、剧烈腹痛，若不及时干预，可能导致囊肿破裂、感染扩散，甚至危及生命。更棘手的是，该患者感染指标居高不下，还合并显著低蛋白血症，身体耐受度较差，无法承受创伤较大的开腹手术，给治疗带来了极大挑战。

依托武汉市汉口医院消化内科完善的诊疗设备和专业的医护团队，张金华主任带领团队反复评估患者病情与身体耐受度，最终制定了个体化精准治疗策略——采用B超引导下经皮穿刺囊肿放置引流管的微创治疗手段。该技术无需开腹，仅通过细小的穿刺针，在超声实时精准定位下，将引流管置入囊肿内，即可及时引流囊内脓性液体、坏死组织，从根源上控制感染、缓解症状，同时最大限度减少对患者身体的创伤，非常适合身体状况较差的重症患者。

治疗当天，在消化内科医护团队的密切配合下，手术全程在B超引导下精准定位囊肿位置，医护人员小心翼翼地完成穿刺、置管操作。当引流管成功置入的瞬间，大量脓性液体顺着引流管流出，在场医护人员均松了一口气。术后，患者的症状得到立竿见影的缓解，反复腹痛明显减轻，持续发热症状也逐渐消退。

术后恢复期间，医护团队根据患者的恢复情况，制定了针对性的护理和康复方案，密切监测引流情况、炎症指标及蛋白水平，及时调整治疗细节。在团队的精心照料下，患者引流液逐渐减少，炎症指标逐步恢复正常，低蛋白血症得到有效纠正，精神状态和食欲日渐好转，逐步恢复正常进食与日常活动。

“太感谢张主任和团队了，要是没有你们，我真不知道还要受多少罪！”康复出院时，患者及家属紧紧握着张金华主任的手，再三表达谢意。张金华主任提醒，急性胰腺炎看似常见，但如果治疗不及时、不精准，极易引发假性囊肿等并发症，市民若出现反复腹痛、持续发热等症状，需及时前往正规医院就诊，避免延误病情。

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