八旬老人十余年咽痛“真凶”浮出水面
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近日，一位86岁高龄患者徐爷爷在武汉科技大学附属天佑医院耳鼻喉科成功接受手术治疗，解除了困扰其十余年的严重咽痛。徐爷爷十余年来持续遭受咽喉深处疼痛折磨，吞咽时异物感显著，严重时连饮水进食均十分困难。长期以来，其症状一直按“咽炎”“扁桃体炎”进行治疗，但服药与输液效果不佳，导致老人身体状况日渐下降，家属极为焦虑。
两月前，因咽痛加剧，徐爷爷前往天佑医院耳鼻喉科就诊。科主任刘磊在详细询问病史并进行细致体格检查后，发现患者在特定头位时颌下区域存在明显触痛。尽管电子鼻咽喉镜检查显示咽喉部未见明显异常，但凭借丰富临床经验，刘磊主任建议患者进一步接受茎突CT检查。结果显示，患者双侧茎突均显著过长，右侧长度约42.5mm，左侧约45.7mm，并伴有内偏，明确诊断为双侧茎突过长压迫周围组织引发的疼痛。
考虑到患者年事已高，且合并肺气肿、肺大泡及帕金森病等基础疾病，麻醉风险较高。经耳鼻喉科与麻醉科联合进行严格的术前评估与准备，徐爷爷于3月12日顺利接受了全身麻醉下的双侧茎突截短术及双侧扁桃体切除术。术后当日，患者咽喉刺痛感即明显缓解，并恢复了软食摄入。随着术后康复，咽痛症状持续减轻，家属对治疗效果表示高度满意。
据刘磊主任介绍，茎突为颅底的一细小骨性结构，正常长度约为2.5厘米，超过3厘米即为“茎突过长”。过长茎突可能压迫邻近神经与血管，引发咽喉痛、耳痛、转头时疼痛等症状。由于临床表现不典型，该病具有较强的隐匿性，临床中易被误诊为咽炎、扁桃体炎甚至颈椎病。此次为徐爷爷实施的茎突截短术经口内微创入路，在切除双侧扁桃体后精准定位并截除过长茎突，具有创伤小、恢复快的优势。
刘磊主任提醒，若出现不明原因咽喉疼痛、吞咽不适，特别是伴有转头时疼痛、耳痛等症状，且常规治疗无效时，应警惕茎突过长的可能性，建议及时至耳鼻喉科就诊，进行针对性检查，以实现早发现、早治疗，避免长期病痛对生活质量造成影响。（通讯员：曹芮 张鸣）
