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老人晚餐误吸险丧命 汉口医院全力救治脱险

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(通讯员: 宋颖捷 罗琴 孙蓉)近日,90岁的屈婆婆(化姓)晚餐时突发剧烈呛咳,引发严重误吸并继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),血氧饱和度骤降,生命垂危。经武汉市汉口医院呼吸与危重症医学科全力救治,老人成功脱险并康复出院。

事发当天下午,屈婆婆进食时突发呛咳,几分钟内便嘴唇发紫、呼吸急促。家人紧急送医时,误吸引发的危机已在其肺部蔓延。据悉,屈婆婆长期患有轻度吞咽功能障碍,但未得到重视,最终诱发意外。

呼吸与危重症医学科叶永军主任介绍,误吸并非简单“吃呛了”,而是食物、液体等意外进入呼吸道。高龄老人吞咽反射迟钝,误吸风险更高。胃内容物进入肺部后会引发剧烈炎症,导致ARDS,破坏肺泡功能,严重影响呼吸。

屈婆婆送医时血氧饱和度仅82%,胸部CT显示“白肺”症状,被迅速诊断为吸入性肺炎继发ARDS,转入呼吸重症监护室(RICU)救治。

呼吸与危重症医学科叶永军团队与多学科团队紧急行动,为老人实施气管插管建立生命通道,启动有创机械通气采用肺保护性策略,避免肺泡进一步受损。

同时,团队开展综合支持治疗,包括精准抗感染、严格液体管理、每日12-16小时俯卧位通气、鼻饲营养支持及早期被动肢体活动,预防并发症。

一周后,屈婆婆肺部症状改善,但90岁高龄导致脱机困难,多次尝试均失败。医疗团队调整方案,加强呼吸肌训练、优化营养并给予心理支持,最终在插管第12天,老人成功拔管。

后续两周,屈婆婆接受吞咽、呼吸康复训练及营养支持,纠正轻度营养不良,逐步恢复健康。出院前,多学科团队为其家人制定家庭护理计划,指导正确进食方式及误吸识别方法,预防意外复发。

叶永军主任提醒,市民需重视老人吞咽问题,警惕进食后咳嗽、不明低热等误吸信号,发现异常及时就医。

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