3D打印再造骨盆 武汉专家为河南老人除瘤保肢

（通讯员：刘姗姗）“没想到长了40年的包块，竟成了恶性肿瘤，更没想到手术后还能重新站起来！”来自河南信阳的六旬老人，体内长出拳头大的肿瘤，需切除半个骨盆，武汉市中心医院骨科专家团队运用3D打印技术为其量身定制骨盆假体，在完整切除软骨肉瘤的同时，精准重建骨盆结构，成功保住了患者的肢体功能。近日，骨科医护人员随访了解到，老人目前恢复情况良好，每天坚持行走进行康复锻炼。

小包块40年长成拳头大肿瘤，需切半个骨盆

今年69岁的陈婆婆（化姓）来自河南信阳。大约40年前，她的左侧腹股沟处就悄然长出一个不起眼的小硬块，不痛不痒，生活劳作如常。一向性格坚韧的她不愿给子女添麻烦，便没放在心上。随着时间推移，这个“沉默的肿块”悄悄生长。后来，女儿偶然发现母亲左侧髂骨内侧隆起一个“拳头大”的包块。深感不安的子女立刻带着母亲辗转河南省内多家医院求诊。经穿刺活检，考虑为软骨肉瘤，一种起源于软骨的恶性肿瘤。由于骨盆部位解剖结构复杂、血供丰富，手术切除范围大、重建困难，风险极高。为寻求一线生机，家人经多方打听与慎重考虑，最终慕名来到武汉市中心医院骨科求医。

由于软骨肉瘤对放化疗不敏感，手术彻底切除是目前最有效的治疗方法。陈婆婆的肿瘤病史长达数十年，瘤体巨大，已侵犯左侧的耻骨、髋骨和坐骨，相当于半个骨盆都受到了侵蚀。骨盆是连接脊柱和下肢的“核心枢纽”，承载着人体上半身的重量，并保护盆腔内脏器。在此区域进行肿瘤根治性切除，将造成大范围的骨缺损，患者可能面临无法站立、肢体功能严重丧失的后果。如何能在完整切除肿瘤的前提下，实现骨盆结构的稳定重建，成为医疗团队面临的核心挑战。

3D打印“量身定制”骨盆假体，为患者重建下肢功能

为确保手术成功，医院迅速组织骨科、麻醉科、手术室、重症医学科、影像诊断科、病理科等多学科专家共同会诊，最终敲定手术方案——运用3D打印技术定制个性化半骨盆假体，实现“精准切除+精准重建”。

医疗团队根据患者的影像数据，在计算机上进行骨盆与肿瘤的精细三维重建，清晰显示肿瘤侵犯范围与毗邻血管神经。在三维模型上反复进行手术模拟，精确设计截骨位置和假体形态，确保既能完整切除肿瘤（扩大切除），又能最大程度保留健康的骨组织。随后，依据模拟结果，利用3D打印技术“一体成型”制造出与患者解剖结构完美匹配的个性化半骨盆假体，同时定制术中截骨导板，为手术提供精准导航。

手术当天，骨科主任医师杨彩虹团队按照术前规划，借助3D打印截骨导板，对肿瘤组织进行扩大切除，成功剥离并完整取出侵犯多块骨盆骨的肿瘤病灶。随后，将定制的3D打印假体精准置入，与残留的髋骨牢固连接，完成骨盆结构的重建。

术后，经过医护人员的精心治疗和悉心护理，陈婆婆恢复顺利，肢体血运、感觉及活动能力均得到良好保留，重建的骨盆稳定性良好，她从卧床休养到逐步下床活动，肢体功能不断改善。

该院骨科主任刘江涛介绍，软骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤，好发于中老年人，发病部位以骨盆、股骨、胫骨等负重骨骼为主，其显著特点是隐匿性强、进展缓慢。早期多无明显症状，仅表现为局部无痛性肿块或轻微胀痛，易被误认为劳损而延误诊治；随着肿瘤增大，会出现局部肿胀加剧、持续性疼痛、肢体活动受限等。

专家提醒，一旦出现相关症状，应引起重视，及时到正规医院就诊检查，明确诊断，避免延误最佳治疗时机。3D打印技术为复杂骨肿瘤患者提供精准化、个性化的治疗选择，为更多骨肿瘤患者带来生命与功能的双重希望。

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