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多学科联动,攻坚结石嵌顿难题

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(通讯员:张航 刘亚萍)“熊叔叔生命体征平稳,导尿管引流通畅,尿液颜色正常,气道无堵塞,目前恢复情况良好!”当医生将这一消息告知家属时,紧锁多日的眉头终于舒展。

1月13日,熊先生出现下体疼痛并伴随尿血的情况,随即家属将其送往武汉科技大学附属天佑医院泌尿外科一病区进行救治,经初步诊断发现,患者的病情堪称“多重险境叠加”:全身瘫痪伴随言语障碍,无法自主配合任何手术体位;吞咽困难导致自主排痰能力极差,痰液淤积随时可能引发窒息;气道狭窄的先天条件,让麻醉环节如履薄冰;更棘手的是,输尿管结石已嵌顿许久,合并输尿管狭窄,若不及时碎石解除梗阻,将严重损伤肾功能,甚至危及生命。

面对这例复杂病例,泌尿外科一病区徐肇斌主任与管床医生张小溪第一时间牵头组建诊疗团队,展开多学科会诊,反复研讨手术方案。“患者无法配合体位,我们就主动创造安全体位!”徐肇斌医疗团队凭借多年临床经验,精准预判手术中可能出现的各类风险,制定了详细的应对预案。

手术当天,在全麻诱导前,麻醉科马垚主任与泌尿外科徐肇斌主任团队协同作战:手术护士们小心翼翼地用医用体位垫固定患者肢体,精准调整躯干角度,既保证手术视野充分暴露,又确保患者瘫痪肢体不受压迫,全程密切监测肢体血运与皮肤状态;马垚主任则针对气道狭窄的难题,选用特制导管,凭借精湛技术完成精准插管,术中持续动态监测血氧饱和度与气道压力,为手术筑牢呼吸安全防线。手术后,经过医护团队的精心照护,患者在术后恢复期间未出现并发症,身体状况稳步好转。

徐肇斌主任介绍:“输尿管结石嵌顿是临床急症,典型症状有突发腰腹部剧烈绞痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟,部分患者伴随恶心呕吐;多数会出现血尿,可能是肉眼可见的血色尿液;还可能有尿频、尿急等尿路刺激征。若嵌顿时间久合并输尿管狭窄,尿液排出受阻会引发肾积水,出现腰部胀痛,后期损伤肾功能,严重时伴随发热等感染症状,甚至危及生命。在此提醒大家,如果感到不适,请及时到专业医院就诊。

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