不换关节也能解膝痛！汉口医院为婆婆“保膝”重生
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“疼了三年，上下楼像踩刀尖，现在居然能慢慢散步了！”近日，在武汉市汉口医院骨科病房，62岁的李婆婆握着陈超医生的手，脸上满是欣慰。困扰她多年的膝关节骨关节炎，并未采用传统的关节置换术，而是通过一台精准的HTO（高位胫骨截骨术）“修”好，成功保住了自己的原生膝关节。
家住汉口的李婆婆（化姓），三年前开始出现右膝关节疼痛，起初以为是年纪大了“退行性变化”，贴膏药、吃止痛药勉强应付。可随着时间推移，疼痛愈发剧烈，不仅上下楼梯困难，就连平地行走都要扶着东西，严重影响日常生活。“晚上疼得睡不着，看着别人遛弯、买菜，我却只能待在家里，心里特别着急。”李婆婆说，她曾听说膝关节炎最终要“换关节”，但一想到手术创伤和人工关节的使用寿命，就迟迟不愿接受。
抱着一线希望，李婆婆来到武汉市汉口医院骨科就诊。接诊的关节外科专家团队为其进行了详细检查，通过X线片和磁共振成像发现，李婆婆的膝关节内侧软骨磨损严重，且存在明显膝内翻畸形，属于典型的“内侧单间室病变+力线异常”型膝骨关节炎。“这类患者的疼痛，根源在于下肢力线偏移，导致膝关节内侧承受了过多压力，就像桌子腿歪了，一侧受力过重容易损坏。”主治医生解释道。
考虑到李婆婆年龄不算特别大，身体状况良好，且希望保留原生关节，专家团队经过综合评估，决定为其实施HTO手术。不同于传统关节置换术“大刀阔斧”的替换，HTO手术更像是一场精准的“结构微调”，核心理念是通过调整小腿胫骨的角度，重新分配膝关节受力，让磨损严重的内侧关节“减负”，为残留的健康软骨创造修复条件。
手术中，医生通过精准的影像学定位，在李婆婆胫骨近端做了一个5厘米左右的小切口，按预设方案完成截骨后，用专用钢板将骨头固定在调整后的角度，整个过程仅耗时1个多小时，出血少、创伤小。“手术很顺利，我们通过微调下肢力线，把原本集中在膝关节内侧的压力转移到相对完好的外侧，让内侧软骨能‘休养生息’。”主刀医生介绍，这种保膝手术不仅创伤远小于关节置换，还能保留原生关节的灵活性和运动感知，避免了人工关节的“寿命焦虑”。
术后第二天，李婆婆就在医生指导下拄拐下地行走，经过一周的康复训练，膝关节疼痛明显缓解，已经能自主缓慢行走。“没想到恢复这么快，不用换关节就能摆脱疼痛，太感谢医生了！”李婆婆激动地说。据了解，按照康复计划，她术后6周即可逐渐恢复正常行走，后续配合规范锻炼，膝关节功能将进一步改善。
武汉市汉口医院骨科拥有近百年诊疗历史，在关节疾病治疗领域积累了丰富经验。陈超副主任医师表示，膝骨关节炎是中老年人常见的退行性疾病，以往很多患者误以为“只有换关节一条路”，但随着保膝理念的普及，HTO等精准治疗技术为更多患者提供了新选择。“HTO手术尤其适合像李婆婆这样，年龄在65岁以下、膝关节内侧磨损为主、存在膝内翻畸形的患者，能有效缓解疼痛、延缓关节退变，帮助患者回归正常生活。”
陈超副主任医师提醒，若出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、上下楼困难等症状，切勿硬扛拖延，应尽早到骨科专科就诊，通过专业检查评估软骨磨损程度和力线情况，选择合适的治疗方案。早干预、早治疗，才能更好地保护膝关节功能，提高生活质量。（通讯员：张长青 张力 胡丹）
