大体重腰突患者微创术后需双管齐下护腰椎
新浪湖北
关注
（通讯员：胡丹 李艳 张力 陈斯卉）年仅35岁体重超200斤的吴先生（化姓），受腰椎间盘突出困扰多年，腰腿麻木疼痛严重影响生活。近日他在武汉市汉口医院骨科接受UBE微创治疗后疼痛有所缓解。该院专家提醒，大体重腰突患者不在少数，UBE手术可精准解压，术后需结合科学康复与长期体重管理，才能杜绝复发。
UBE微创术：为大体重患者精准“解压”
腰椎间盘突出症呈年轻化、肥胖化趋势，肥胖人群占腰突患者半数以上，其腰椎负荷大、腰背肌薄弱，症状更重且保守治疗效果有限。
武汉市汉口医院骨科主任冯世波介绍，UBE微创术作为主流技术，通过双通道内镜在高清视野下摘除突出椎间盘，创伤小、出血少、恢复快，仅需2个1厘米左右切口，特别适合大体重、症状较重的中青年患者。
但他强调，UBE手术仅能“解除压迫”，无法修复腰椎功能。大体重患者术后若不控制体重、强化核心肌群，腰椎仍受压，症状难根治且易复发。术后需结合科学康复与长期体重管理，才能杜绝复发。
分阶段康复：三月筑牢腰椎“防护盾”
该院康复医学科杨珺主任表示，大体重患者术后需遵循“循序渐进、避免负重”原则，分三阶段恢复。
术后早期（1-4周）：护腰抗炎。以保护术区为主，术后1-2周卧床休息，翻身保持肩腰臀同线，下床用“三点支撑法”配合双拐，久坐不超30分钟。不适可在医生指导下用药或术后72小时后热敷、电疗，严禁弯腰捡物、搬重物（＞5kg）。
术后中期（4-12周）：激活核心+减重。可开展腹式呼吸、臀桥等无负重训练，强化核心肌群。同步启动减重，选择水中步行、慢骑等无冲击运动，每周3-4次；饮食控糖控油、补充优质蛋白，每周减重0.5-1kg。
术后晚期（12周后）：巩固防复发。可进行改良小燕飞、靠墙静蹲等训练，过渡到游泳、椭圆机运动。日常养成护腰习惯，长期将BMI控制在28以下。
专家提醒：避误区+规范随访
杨珺主任提醒，大体重患者康复需避三大误区：忌过早剧烈运动、忌核心训练急于求成、忌忽视体重管理，否则复发率将增50%以上。术后3、6、12个月需复查腰椎MRI，不适及时就医。冯世波主任强调，UBE手术是治疗起点，科学康复与体重管理才是防复发核心，早干预、找对方法是关键。
