六旬爹爹便血查出重度贫血 医生提醒便血非小事

（通讯员：何济南 张文沙）便血，是指在排便过程中伴随粪便出现的鲜红色血液。根据便血的出现部位，可以分为上消化道出血和下消化道出血两种类型。上消化道出血通常表现为黑色或咖啡色的便血，常见于食道、胃和十二指肠的出血，而下消化道出血则呈现鲜红色的便血，可能源于结肠、直肠或肛门。这一症状可能不太起眼，但背后可能隐藏着多种健康问题，不容小觑。

今年62岁的王爹爹（化姓）因大便排出困难、干结，大便次数增加，因头晕心慌乏力，间断便少许鲜血就诊于武汉市汉口医院消化内科。科主任张金华查看病人后完善了肠镜检查，发现内痔同时合并重度贫血。予以内镜下微创治疗后，未再便血，症状明显好转。 

痔疮出血多与内痔相关，典型症状为排便时或便后滴血，血液颜色鲜红，通常不与粪便混合，可能仅擦拭时手纸上有血，部分患者会伴随肛门坠胀感或肿物脱出。

需要注意的是，便血并非痔疮的专属症状，直肠息肉、肛裂、甚至直肠肿瘤也可能引发便血。如果出现血液颜色暗红、与粪便混合、伴随黏液或排便习惯改变，务必及时就医排查。

痔疮出血的常见诱因包括不良排便习惯：便秘时用力排便，会给肛门静脉丛带来巨大压力，导致血管破裂；腹泻则会刺激直肠黏膜，加重局部充血水肿。饮食不当：长期吃辛辣刺激、油腻、烧烤类食物，或饮水不足、膳食纤维摄入过少，会诱发或加重痔疮症状。久坐久站：长时间保持同一姿势，会导致盆腔和肛周静脉回流不畅，血液淤积，进而引发痔疮出血。其他因素：妊娠、肥胖、长期熬夜或过度劳累，也会降低肛周组织的抵抗力，增加出血概率。

痔疮出血的应急处理与日常护理一是应急止血：排便后出血时，可先用温水清洗肛门，然后用干净柔软的纸巾或纱布轻轻按压出血部位，保持几分钟，一般可止血。避免用力擦拭或反复摩擦。二是 温水坐浴：每天用40℃左右的温水坐浴1-2次，每次10-15分钟，尤其在排便后，能促进肛周血液循环，减轻充血水肿，缓解出血和疼痛。三是合理用药：可在医生指导下使用痔疮膏、痔疮栓等外用药物，缓解局部炎症和出血症状。切勿自行购买口服止血药，以免掩盖病情。

如何从根源预防痔疮出血？调整饮食结构：多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜、西兰花、苹果、香蕉、燕麦等，多喝水，每天饮水量不低于1500毫升，避免辛辣刺激食物。养成良好排便习惯：每天固定时间排便，排便时专注，不看手机，时间控制在5-10分钟内；避免便秘或腹泻，便秘时可适当吃益生菌或膳食纤维补充剂，腹泻时及时调理肠道。避免久坐久站：每坐40-60分钟就起身活动5-10分钟，每天坚持30分钟左右的有氧运动，如快走、慢跑、瑜伽等，促进全身血液循环。 做好肛周清洁：排便后可用温水清洗，保持肛门干燥清洁，避免细菌滋生；选择宽松透气的棉质内裤，减少对肛周的摩擦。

张金华主任提醒，如果出现以下症状时，不要自行处理，应尽快到消化内科就诊：便血频繁，出血量逐渐增多，或伴随肛门剧烈疼痛、肿物脱出无法回纳；血液颜色暗红，与粪便混合，或粪便中带黏液、脓血；伴随不明原因的体重下降、腹痛、腹胀、排便习惯改变等。

痔疮出血并不可怕，关键在于及时正确处理和长期预防。养成良好的生活和饮食习惯，是远离痔疮困扰的根本。如果症状反复或加重，一定要寻求专业医生的帮助，切勿讳疾忌医。

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