老人气道卡花生米 精准施救化险为夷

（通讯员：钟萱）近日，81岁的林爹爹（化姓）因气道卡入整颗花生米引发严重缺氧，指脉氧数值跌至60%，生命垂危。湖北省第三人民医院呼吸与危重症医学科团队快速响应，精准实施气管异物取出术，成功将花生米完整取出，助老人转危为安。

家住阳逻街的林爹爹有卒中病史，言语无法清楚表达。近日，家人发现他出现明显咳嗽、喘息症状，遂就近将其送往省三医阳逻院区就诊。

家人本以为是普通感冒，急诊指脉氧仪却给出危险信号——指脉氧数值低于75%，提示严重缺氧。考虑到患者存在严重呼吸衰竭，急诊内科第一时间将其转至呼吸与危重症医学科进一步诊治。

该科副主任医师黄春艳、住院医师叶志雄接诊后紧急评估，发现林爹爹呼吸急促、口唇紫绀，血氧饱和度仅60%，情况危急。团队立即给予吸痰处理，吸出部分食物残渣，同时迅速启用高流量湿化氧疗并留置胃管。在80%高浓度氧气支持下，林爹爹的指脉氧数值逐渐回升并稳定在90%左右，为明确病因，医护团队紧急行支气管镜检查。

支气管镜下显示，林爹爹左主支气管中段被一不明异物完全堵塞。该科学科带头人、主任医师高宝安带领团队迅速评估研判患者整体状况，结合肺部CT及镜下表现，考虑气道异物可能性大，随即与家属充分沟通病情，决定在全麻下实施气管异物取出术。

术中，支气管镜迅速到达患者左主支气管，发现异物牢牢嵌顿于左主支气管中段，镜下暂无法明确异物具体性质。医护团队使用异物网篮，从异物与支气管管壁缝隙延伸进去，打开网篮，套住异物，轻松将异物取出，才发现是一颗硕大的花生米。异物取出后，大量脓性分泌物从左主支气管涌出，医生快速将分泌物吸引干净，手术结束。患者监护仪上的指脉氧数值逐渐提升，呼吸变得平稳，脸色也恢复了红润，整个过程不到半小时。

高宝安主任提醒，老年人吞咽反射减弱，是气道异物高发人群，其中花生、瓜子等坚果类食物引发的气道阻塞最为常见。年关将至，家庭宴请、亲友聚会增多，照料高龄老人需格外注意，务必叮嘱其细嚼慢咽，避免边进食边谈笑。若老人出现不明原因的咳嗽、气短、喘息等症状，切勿当作普通感冒拖延，应立即就医排查气道异物等危险情况，避免延误救治。

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