37岁男子挤腰背部“小脓包”险丧命

（通讯员：刘应超 宋立红 许思思 李月）在多数人认知中，37岁正值壮年，腰背部长个“小脓包”不过是“小事一桩”。然而，武汉一名37岁男子因自行处理腰背部脓肿，短短5天内便陷入感染性休克、多器官功能衰竭的生死绝境。所幸，武汉市汉口医院启动多学科协作（MDT）模式，经肝胆胰血管外科与医院重症医学科（ICU）联合救治，仅用48小时便稳住患者生命体征，成功将其从死亡线上拉回。

据了解，患者最初发现腰背部出现红肿疼痛的包块，便主观判断为“火疖子”或毛囊炎。仗着年轻体健，他并未重视，不仅自行涂抹鱼石脂软膏，还尝试用手挤压排脓。彼时他未曾想到，这个看似不起眼的局部病灶，实则是细菌滋生的“堡垒”，自行挤压的行为如同“捅破马蜂窝”，为后续的感染扩散埋下致命隐患。

挤压后第5天，患者突发高烧不退、呼吸急促、意识模糊，全身湿冷的症状让家人惊慌失措，紧急将其送往武汉市汉口医院。接诊医生迅速开展检查，结果令人心惊：患者已出现感染性休克、多器官功能衰竭（MODS），病情危重，随时可能危及生命。

“皮肤屏障一旦受损，金黄色葡萄球菌等致病菌就会乘虚而入，在皮下组织大量繁殖。”医院重症医学科主任乐文卿解释，患者自行挤压的行为破坏了局部组织的“天然屏障”，导致细菌突破局限，沿着组织间隙和血管侵入血液循环。细菌及其释放的毒素随血液流遍全身，触发免疫系统的“过激反应”——全身性剧烈炎症反应失控后，血管过度扩张引发血压骤降，心、脑、肾等重要器官供血不足，最终导致多器官功能衰竭，这也是ICU中死亡率极高的危重情况。

面对濒危患者，医院立即启动多学科协作（MDT）应急机制，肝胆胰血管外科与ICU团队迅速制定“教科书式”救治方案，打出一套精准救治“组合拳”。首要任务是“釜底抽薪”——由外科医生争分夺秒实施脓肿切开引流手术，如同为高压的病灶找到“泄压阀”，彻底清除脓肿内的细菌、脓液及坏死组织，从根源上切断毒素产生的源头。

随后，ICU团队立即接手“生命守护战”。为应对已扩散的“毒素风暴”，医护人员第一时间开展血培养，同时经验性使用强效广谱抗生素联合治疗，对残余细菌进行“地毯式清剿”；针对循环衰竭，通过深静脉通道快速补液，并使用血管活性药物提升血压，保障重要脏器供血；鉴于患者呼吸衰竭，及时实施气管插管，借助呼吸机替代肺功能，确保氧气输送。

入院后48小时内，患者生命体征出现决定性好转：升压药剂量逐步下调，循环系统趋于稳定；血氧饱和度回升，肺功能改善；尿量增加，肾功能逐步恢复；感染指标显著下降，体内致病菌得到有效控制。最终，患者从昏迷中苏醒，器官功能逐一改善，成功脱离危险阶段。

“此次救治的成功，得益于多学科团队的高效协作、精湛医术以及护理团队的精细照护。”乐文卿主任在复盘救治过程时强调，但再好的治疗也不及提前预防。

乐文卿主任提醒，切勿轻视皮肤感染，尤其是面部“危险三角区”、腰背部、臀部等部位的脓肿，自行挤压是感染扩散的首要元凶；当皮肤出现红、肿、热、痛包块，且伴随发热、乏力等全身症状时，务必第一时间就医，这是感染加重的明确信号；年轻绝非“免死金牌”，免疫系统失控时反而可能造成更严重的全身损伤，在严重感染面前，年龄毫无优势。

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