男孩骑车摔断胰腺 医生“豆腐上穿针引线”救娃命
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（通讯员 官笑涵 摄影 张祖国）男孩骑自行车摔倒，肚子表面无大碍，胰腺却像摔碎瓤的“西瓜”，持续流出具有强腐蚀性的胰液，孩子命悬一线。在武汉儿童医院，儿外科专家通过“陈氏胰肠吻合法”，在“豆腐”般脆嫩的胰腺上精准吻合，成功挽救患儿性命。术后，航航（化名）恢复理想，目前已平安出院。
7岁男孩航航家住黄石。两周前，他和小伙伴一起骑自行车玩，你追我赶正开心时，一不小心手脱离了把手，连人带车栽倒在路旁，肚子还被车把手狠狠顶了一下。虽然肚皮没有什么外伤，但航航感到肚子疼痛难忍，直冒冷汗，赶紧跑回家告诉家长，随后被立即送到当地医院就诊。但当时CT平扫未见明显异常，血压也平稳。
当晚回家后，航航依然觉得腹痛，夜里睡觉还一直觉得反酸，呕吐了六七次。第二天一早，一家人再次到医院，复查CT提示胰腺头部破裂出血，盆腔内有积液。为寻求进一步治疗，家长带孩子赶到武汉儿童医院求诊。
到院后，航航紧急接受了补液、心电监护、吸氧等治疗，保障生命体征平稳。腹盆增强CT结果提示，除了胰腺头部的那处断裂外，他的部分肠壁已经出现肿胀、增厚，盆腔积液严重。
“胰液具有分解食物的能力，正常情况下能帮助人体消化。但一旦直接流到腹腔内，会‘敌我不分’地损伤其他组织和器官，可能引起继发出血或严重感染，甚至威胁生命。孩子必须马上手术！”武汉儿童医院肝胆外科/肿瘤外科闫学强主任与麻醉科、手术室紧急协调，为航航手术。
术中，闫学强主任发现，患儿胰腺断裂处如同被摔碎的“西瓜瓤”，结构完全被打乱。再加上儿童胰腺本身质地脆嫩如豆腐，胰管直径仅1mm，要将受损的胰腺与空肠连接，让胰液按照正常的生理通道流入肠道，手术难度不小。面对这种棘手状况，闫学强选择采用陈孝平院士首创的“陈氏胰肠吻合法”。
“对于胰腺断裂，传统的接法是直接对缝，将胰腺和空肠开口对齐后在外面缝一圈。可由于胰腺嫩如豆腐，缝合后可能出现‘渗漏’。”闫学强主任介绍，相较于前者，陈氏胰肠吻合法的处理方式是先将胰腺断端像“套娃”一样直接套进空肠，随后再捆绑固定。由于断端被深深包埋，极大降低了最具破坏性的“胰漏”发生率，胰管直接导向肠腔内部，为胰液流出提供顺畅通道。经过2小时的精细操作，手术顺利完成。术后，航航恢复理想，目前已平安出院。
武汉儿童医院肝胆外科/肿瘤外科闫学强主任介绍，以往科室曾接诊过多例被自行车把、竹桩等顶撞腹部导致胰腺破裂的患儿。虽然胰腺“深藏”在腹腔之内，但儿童腹部肌肉薄弱，一旦摔倒，在外物和脊柱的前后夹击下，很容易伤到胰腺。
“儿童骑自行车或进行体育运动时，不仅要关注头部安全，也要注意腹部防护。”他提醒家长，孩子在运动、玩耍时腹部受伤，尤其是被自行车把手、户外娱乐设施等撞击后，受伤初期可能外表上看没有明显信号，其实胰腺、肝脾等内脏器官已“受内伤”，由于胰液渗出到引发炎症需要一段时间，早期影像片检查结果不明显，往往容易被忽略。他提醒，若孩子出现持续腹痛、呕吐、面色苍白等症状，需要特别警惕，建议第一时间送往儿童专科医院排查，避免延误病情。
