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男子登高取物致粉碎性骨折 医生微创技术助其康复

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(通讯员:张力 张长清 李艳)“就想着省几步路,没想到把脚摔得这么严重!”日前,武汉55岁的王先生(化姓)因未借助梯子、仅踩凳子登高取物时不慎摔落,导致右侧跟骨粉碎性骨折。幸运的是,武汉市汉口医院骨科足踝医师团队采用微创“龙氏复位钳”技术为其精准复位,目前王先生恢复状况良好。

据王先生回忆,事发当天他在家中整理储物架顶层物品,为图方便未找梯子,直接踩着凳子攀爬。起身瞬间脚下突然打滑,整个人失去平衡,右脚跟重重砸向地面。“当时就感觉像踩在钉子上,疼得根本站不起来,没过多久右脚就肿成了‘馒头’。”王先生的家人见状,立即将其送往武汉市汉口医院就诊。

经X光和CT检查显示,王先生右侧跟骨呈粉碎性骨折,且关节面塌陷,属于较为严重的跟骨骨折类型。医院骨科主任陈超介绍,跟骨是人体足部最大的负重骨,承担着身体直立和行走时的主要重量,其结构类似“空心蛋壳”,外层坚硬但内部疏松。“中年后人体骨量流失加快,跟骨的抗冲击能力会明显下降,即便从1米左右的高度摔落,若足跟先着地,巨大的冲击力就可能导致跟骨碎裂、塌陷。”

陈超主任表示,传统跟骨粉碎性骨折治疗多采用切开复位内固定术,需做大切口暴露骨折部位,不仅创伤大、出血多,还可能引发皮肤坏死、感染等并发症,术后恢复周期长达3-6个月。考虑到王先生希望尽快恢复并回归工作,骨科团队经过评估后,决定为其采用微创“龙氏复位钳”复位技术。

手术过程中,医生仅在王先生足跟处做了4个约1厘米的小切口,将龙氏复位钳沿特定通道插入骨折处。借助复位钳的精准夹持功能,先纠正塌陷的关节面,再调整移位的跟骨结节,最后对增宽的跟骨外侧壁进行复位固定。整个手术仅耗时1小时,术中出血量不足20毫升,最大限度减少了对周围软组织的损伤。

“这种微创方式对患者恢复帮助很大。”陈超主任解释,与传统手术相比,龙氏复位钳技术无需长时间等待软组织肿胀消退,可更早开展手术,且术后疼痛轻、并发症少。王先生术后第3天疼痛就明显缓解,第7天肿胀基本消退,术后复查显示骨折复位位置良好,目前已能在医生指导下进行不负重功能锻炼。

陈超主任提醒,日常生活中,应避免攀爬高处、跨越障碍物等危险行为;家中需固定好松动的家具、及时清理地面杂物,减少摔倒隐患。若发生足部高处坠落伤或严重扭伤,应立即停止活动,用夹板或硬纸板固定患肢,切勿揉搓肿胀部位,需尽快前往正规医院骨科就诊,通过专业检查明确损伤程度,避免延误治疗。

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