男子突发四肢瘫痪原是 “缺钾” 惹祸

（通讯员：陈柳晴 吕欢）近日，武汉市汉口医院神经内科接诊了一位 46 岁的患者王保（化姓）。他在家中突发四肢无力、无法活动，还伴有肢体麻木，家人误以为是突发脑梗紧急送医，最终却确诊为重度低钾血症。经过及时救治，患者已转危为安。医生提醒，突发肢体无力并非都是脑血管疾病，严重电解质紊乱同样可能危及生命。

据了解，王保患有多年高血压、冠心病和甲状腺功能亢进，为控制血压，平时饮食格外清淡。入院前 10 小时，他在无明显诱因的情况下出现四肢乏力，症状逐渐加重至完全无法活动，同时伴随肢体麻木，但神志始终清楚，也没有头痛、呕吐等症状。家属察觉异常后，立即呼叫 120 将其送往武汉市汉口医院就诊。

到达急诊科后，检查显示王保生命体征尚平稳，但血压偏高，神志清楚，然而四肢肌力显著下降，肌张力大致正常，腱反射减弱。为排查脑血管问题，医生为其进行头部 CT 检查，结果未发现出血或梗死灶，排除了脑卒中的可能。但随后的血检结果给出了关键提示：王保的血钾值仅为 2.15mmol/L，远低于 3.5-5.5mmol/L 的正常范围，属于严重低钾状态。此外，他还存在白细胞升高、血糖偏高以及甲状腺功能指标显著异常的情况。

“原来是严重缺钾惹的祸！” 接诊医生明确诊断后，立即开启绿色通道，为患者采取静脉及口服联合紧急补钾治疗，同时进行持续心电监护，并积极开展控制感染、稳定血压及调节甲状腺功能等辅助治疗。随着血钾水平逐步恢复，王保的四肢肌力也逐渐好转，未出现心律失常等严重并发症。

神经内科主任高文勇解释，王保的重度低钾血症由多重因素导致：长期为控制血压而严格控盐，可能影响钾的摄入与平衡；合并的甲状腺功能亢进属于高代谢状态，会加速钾离子的丢失；加上日常饮食中可能存在钾摄入不足的情况，多重因素叠加最终引发了严重低钾。钾离子是维持神经肌肉兴奋性和心脏电活动的重要物质，严重缺钾不仅会导致全身无力、类似瘫痪的症状，更可能诱发恶性心律失常、呼吸肌麻痹，甚至直接导致猝死。

神经内科主任高文勇提醒：第一，警惕中年人群电解质紊乱：突发肢体无力、活动障碍并非脑血管疾病的 “专属症状”，中年人群也需警惕电解质紊乱。尤其是本身患有甲亢、心肾疾病，或长期服药、存在饮食异常的人群，出现相关症状时，应及时检查血电解质；第二，重度低钾需紧急救治：严重低钾血症属于内科急症，必须第一时间开展规范治疗。若延误救治，可能造成不可逆的肌肉损伤、心跳骤停等严重后果。一旦出现明显乏力、心悸或肢体失控等症状，务必立即就医。第三，科学管控饮食：高血压、心脑血管病患者需在医生指导下科学控盐，而非盲目 “忌口”。日常应注意合理补钾，可适当摄入土豆、菠菜、香蕉等含钾丰富的食物，避免因过度限制饮食引发营养不良或电解质失衡。

目前，王保的症状已明显缓解，回想起此次经历仍心有余悸：“真没想到不吃盐、不吃水果也能‘瘫’倒！以后一定遵医嘱吃饭，再不自己乱忌口了。”

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