曾经一周做了2次手术 26周早产宝宝获新生

（通讯员：黄洁莹周绪鸿）“可乐”是一个26周出生的超早产、超低出生体重袖珍宝宝，也是父母备孕十年的“珍贵儿”。他出生后就面临着呼吸衰竭、肠穿孔、肺出血、感染性重度休克等多重致命危机，也曾一周内做了两次手术。但父母、医护和可乐自己始终没有放弃，在湖北省妇幼保健院医护团队的精心救治下，历经一年，坚强的宝宝终于康复，迎来“新生”。

中年夫妻备孕10年迎来690克“巴掌宝宝”

宋女士（化姓）家住崇阳，婚后十余年曾多次怀孕都没保住。2024年宋女士再次怀孕，当年7月13日孕26周时突然大出血，紧急前往湖北省妇幼保健院洪山院区就诊。产科急诊接诊了宋女士，为她开通绿色通道紧急剖宫产，并通知新生儿科医护带着暖箱和新生儿生命复苏设备前来手术室。

因为产妇大出血，专家们预测胎儿很难保住，但宝宝出生时竟然有微弱的气息，在坚强求生，宋女士夫妇俩当即表示救治，并取名“可乐”。

“可乐的体重只有690克，小腿比筷子还细，浑身乌紫，全身皮肤像胶冻一样透明，各器官发育比普通26周早产宝宝的发育更差。”新生儿科副主任刘红艳带领医护团队开展新生儿复苏抢救、气管插管及脑保护等救治。

但可乐的身体状况远比医护想象的更加差。出生后，医生给他人工促进排便，粘稠的胎便无法排出，腹胀持续加重，腹壁发红、面色青紫。小儿外科医生会诊后，初步判断是弥漫性腹膜炎、小肠穿孔、腹腔积液，需要手术治疗，但手术面临着巨大的风险。小儿外科主任杨星海分析，可乐是超早产、超低出生体重儿，手术和术中管理都非常困难，术中极易导致出血、内环境紊乱、处于休克状态，急诊贸然手术反而会加速死亡。

杨星海主任与家属充分沟通了病情后，父母恳请医生坚持救治，“哪怕是万分之一的可能，也不放弃！”有了可乐父母的坚持与信任，杨星海带领小儿外科医生为宝宝进行了留置肛管、穿刺引流等保守治疗，待生命体征平稳再择期手术治疗。

一周两次手术让巴掌宝宝“活命”

“开腹手术是为了‘活命’，但可乐却耐受不了手术。”新生儿科护士长董娟介绍，患儿有肺出血、凝血功能也很差，术中可能随时出现出血不止，甚至心跳呼吸骤停。为了给手术创造条件，他们成立跨学科治疗小组，制定详细治疗计划。

出生三周后，仅成人手掌大小的可乐被送入手术室。小儿外科团队为可乐进行腹腔探查，情况比预想的更严重，一处小肠穿孔，多处肠管肠壁淤血积气坏死，所剩正常肠管不多，并有多处肠管粘连，远端肠管狭窄处仅有2-3毫米，肠道发育极差。

“患儿肠道问题很多，一‘切’了之最简单，但日后可能会出现‘短肠综合征’，对发育和生活质量影响很大。”杨星海主任决定逐步解决问题，先为可乐分离肠管粘连，对扩张梗阻的肠管清理大便进行肠内减压，对肠穿孔处进行修补，清洗腹腔，并进行了小肠T造口。

但这次术后，因为腹腔重度感染、严重营养不良、腹胀，可乐的腹壁伤口裂开，并发生迟发性穿孔。

一周后，杨星海再次为可乐进行腹腔探查，发现有2处肠穿孔，5处即将穿孔，不得不为可乐做了7处肠修补，把肠道上半段和下半段分别做了瘘口，让下半段肠道暂时“休息”，继续“成长”。肠道手术完成了，但腹部缝合又成了一个大问题，可乐的腹部皮肤又脆又薄，普通缝合方法根本无法完成，只能用纱布垫压作皮肤支撑进行减张缝合，已免切割皮肤，一点点完成了这个巴掌宝宝的腹壁缝合。

双腔造瘘彻底解决了可乐的腹部问题，肠管功能逐步恢复，10天后，可乐自主拉出了成型的墨绿色胎便，治疗团队悬着的心，终于落地。