家属识别及时 91岁老人脑梗取栓次日好转
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家属及时识别中风症状并送医，91岁老人脑梗紧急“取栓”已无大碍。武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）神经内科专家郭章宝9月9日提醒，老年人群房颤发生率较高，应遵医嘱规范抗凝治疗，预防脑栓塞。
9月1日中午，91岁的王奶奶在家突发右侧肢体无力伴言语含糊，被送至武汉市第一医院盘龙城院区救治，急查心电图提示心房颤动，头颅CT排除脑出血，结合病史考虑脑栓塞。
神经内科急诊团队立即启动介入绿色通道。在护士陪同下，王奶奶迅速完成脑血管造影，结果显示其左侧大脑中动脉闭塞。郭章宝副主任医师与家属详细沟通病情及预后风险，家属表示，老人虽年事已高，但平日生活可自理，希望积极进行血管开通治疗，尽力避免瘫痪卧床。
在介入科和麻醉团队的支持配合下，郭章宝医生用时30分钟将脑血栓取出，闭塞血管顺利开通。第二日床边查房，王奶奶肢体活动能力和言语功能居然都基本恢复。
郭章宝表示，如此高龄仍成功救治，首先得益于家属及时识别中风症状并在2小时内送医，其次是医院卒中绿色通道的高效响应和血管内介入治疗的及时实施。他强调，若不及时开通血管，高龄患者极可能面临瘫痪、长期卧床及肺炎等严重并发症，甚至危及生命。而积极手术可在最短时间内恢复血流，部分患者有望恢复正常功能，减少瘫痪可能。
郭章宝副主任医师制定手术方案 通讯员方敏 摄
目前，神经内科和心血管内科医生正一起治疗王奶奶的房颤，降低再发脑梗死风险。据介绍，房颤是一种常见的心律失常，易导致心房内血栓形成。血栓脱落后可堵塞脑血管，引发心源性脑栓塞。临床数据显示，约20%的缺血性脑卒中为心源性，其中房颤相关卒中尤为常见。
郭章宝副主任医师提醒，老年人群房颤发生率较高，建议有心慌、胸闷等症状时及时进行心电图检查，必要时做动态心电图监测。一旦确诊房颤，应遵医嘱规范抗凝治疗，预防脑栓塞。如出现一侧肢体无力、言语不清等脑卒中征兆，须立即送往具备救治能力的医院，“时间就是大脑”，越早开通血管，患者获益越大。（通讯员：张梦石 谯玲玲 陈蕾）
