守护脊髓损伤患儿手术安全的“隐形盾牌”
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(通讯员：徐慧如)在每一次围手术期，麻醉科医生常常是那个默默守护的“幕后英雄”。他们用自己的专业知识和精湛技术，为患者筑起一道坚固的防线，尤其是对于那些脊髓损伤的患儿来说，麻醉科更是他们手术安全的关键保障。
一场特殊的手术：脊髓损伤患儿的挑战
最近，武汉市汉口医院接诊了一名年仅六岁半的小患者霖霖。去年6月，霖霖因突发脊髓损伤导致T10以下截瘫，下半身失去了知觉。不幸的是，她又遭遇了左侧股骨干骨折。由于下半身无感觉，骨折后未能及时发现，直到左侧腿部肿胀才被察觉。面对如此复杂的病情，我院多科室协作，麻醉科在其中发挥了至关重要的作用。自主神经反射异常：脊髓损伤患儿的“隐形杀手”，很多人可能会问：“患儿下肢已经瘫痪，没有痛觉，为什么还要全身麻醉？”这其实是一个常见的误区。虽然截瘫患者下肢失去了痛觉，但脊髓损伤平面以下的组织（如皮肤、肌肉、骨骼）仍可能通过脊髓的“反射弧”向身体发送异常信号，引发自主神经反射异常（AD）。这是一种可能致命的紧急情况！脊髓损伤平面以下的任何刺激（如手术切割、导尿、体位压迫）都会激活交感神经，导致全身血管剧烈收缩、血压飙升，可能引发脑出血、癫痫、心脏衰竭，甚至死亡。即使患者“感觉不到疼痛”，手术操作仍可能触发AD。全身麻醉不仅能消除疼痛，还能通过药物抑制交感神经过度兴奋，直接阻断AD的发生。
全身麻醉：守护患儿安全的“多维护盾”
全身麻醉对于脊髓损伤患儿来说，是保护他们安全的“多维护盾”。它不仅能控制疼痛，更能阻断自主神经反射异常、维持呼吸循环稳定。如果把人体比作一台精密的机器，脊髓损伤就像切断了“疼痛报警线”，但其他“电路”（自主神经反射）仍然可能短路起火。局部麻醉只关闭了“疼痛报警器”，但无法阻止“电路短路”（AD）。而全身麻醉直接切断异常电路的电源（抑制交感神经），同时保障机器其他部分（呼吸、循环）正常运转。
在霖霖的手术中，麻醉科医师徐慧如和陈英主任制定了详细精准的麻醉方案。术中，他们凭借先进的设备和丰富的经验，密切监测患儿的生命体征，确保患儿在手术中处于无痛且安全的状态。术后，运用多模式镇痛方法，联合使用药物镇痛和物理镇痛手段，将患儿的疼痛控制在最低限度，为其术后康复创造了良好条件。
麻醉科陈英主任介绍说，麻醉科的工作不仅仅是让患者在手术中“睡一觉”，更是为患者的生命安全保驾护航。他们用专业知识和技术，为每一位患者提供最安全、最精准的麻醉方案。在脊髓损伤患儿的手术中，麻醉科医生更是发挥了不可替代的作用。他们不仅守护着患儿的生命安全，也守护着每一个家庭的希望。如果您对麻醉科的工作还有疑问，或者对麻醉技术有更多想要了解的内容，欢迎随时咨询我院麻醉科。我们将用专业的知识和技术，为您的健康保驾护航。
