男子骨折术后盲目康复致鹅足炎

（通讯员：熊贤诗 杨珺 张长清 杜池）近日，武汉市汉口医院康复医学科杨珺主任在门诊接诊了患者张先生（化名）。据张先生介绍，他在股骨髁间骨折手术后，一直跟着网络视频进行自我康复训练，可几周后膝关节却无法正常屈曲。本以为是术后常见的 “关节僵硬”，张先生便加倍练习屈膝动作，不料疼痛不仅未减轻，反而愈发严重。经检查发现，问题并非出在关节本身，而是过度运动引发的 “鹅足炎”，这为骨折术后康复人群敲响了警钟。

武汉市汉口医院康复医学科杨珺主任介绍，股骨髁间骨折属于膝关节附近的严重骨折，术后为确保骨折端稳定愈合，通常会对膝关节进行制动。但长时间制动会导致关节周围肌肉、韧带粘连和萎缩，进而造成膝关节屈曲受限，也就是大众熟知的 “关节僵硬”，这也是术后康复需重点攻克的难题。

“正常情况下，康复训练需通过循序渐进的关节活动度训练和肌肉力量训练，逐步恢复膝关节的灵活性与稳定性。” 杨珺主任强调，然而不少患者急于求成，将 “多练、猛练” 当作康复 “捷径”，这种错误观念很可能为身体埋下健康隐患。

那么，究竟什么是 “鹅足炎”？杨珺主任解释道，“鹅足” 是膝关节内侧由缝匠肌、股薄肌、半腱肌附着点组成的肌腱联合结构，因形状类似鹅掌而得名。“鹅足炎” 则是由过度摩擦、劳损或错误训练引发的炎症，主要表现为膝关节内侧针刺样疼痛，上下楼梯、蹲起时疼痛会加重，局部还可能出现按压痛和轻度肿胀，且极易被误诊为 “关节炎” 或 “韧带损伤”。

值得注意的是，股骨髁间骨折术后患者是 “鹅足炎” 的高发人群。术后早期患者肌肉会出现萎缩，力线也不稳定，若此时过度强调屈膝训练或行走，鹅足区肌腱会承受异常负荷，极易引发炎症。

针对 “鹅足炎” 及术后科学康复，杨珺主任给出了详细的治疗与训练建议，核心在于从 “盲目训练” 转变为科学恢复。在急性期（疼痛明显时），患者首先需注意休息，同时对疼痛部位进行冰敷，每次 10 分钟，每天 2-3 次；物理治疗也是有效手段，超声波或激光治疗可起到消炎作用，低频电刺激则能维持肌肉活性。

进入恢复期（疼痛减轻后），要先纠正此前的错误训练方式，避免暴力压腿、过度负重屈膝，改用无痛范围内的关节活动训练，如仰卧位滑足跟；同时需强化髋膝协调性，可开展直腿抬高（内旋位）、蚌式开合（加强臀中肌，减少膝内扣）等训练。在预防复发方面，需逐步增加运动量，严格遵循 “次日无痛” 原则，还可穿戴护膝或肌内效贴减轻鹅足区压力。

杨珺主任提醒，“股骨髁间骨折术后，膝关节僵硬确实需要积极训练，但‘心急吃不了热豆腐’。” 盲目追求活动度而过度训练，可能会从 “关节僵硬” 的困境陷入 “鹅足炎” 的陷阱。在康复道路上，“适度” 比 “强度” 更重要，“科学” 比 “用力” 更有效。

她特别强调，若训练后疼痛持续不缓解，一定要及时前往医院康复科，找医生或物理治疗师进行评估，调整训练方案，让康复少走弯路，从而更快、更安全地恢复膝关节功能。

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