40岁男子确诊糖尿病，一年半后成功停药逆转！

（通讯员：胡梦 黎婉婷）两年前，刚满40岁的文先生在体检时发现空腹血糖高达11.22mmol/L，尿糖2+，他立刻前往湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）光谷院区内分泌科就诊。

内分泌科主任华川接诊后，为文先生制定了详细的中西医结合治疗方案。经过一年多的治疗，文先生成功停药。近日，停药半年多的文先生复查空腹血糖，降至5.8mmol/L，糖化血红蛋白6.2%，成功实现了糖尿病的逆转。

科学看待胰岛素，把握黄金治疗期

回望文先生的血糖“逆转之路”，早期的胰岛素强化降糖治疗为后续停药打下了坚实基础。但和很多人一样，文先生一开始很担心胰岛素会“上瘾”、有“依赖性”，甚至拒绝使用。华川主任耐心解释，胰岛素并不存在所谓的依赖，尤其对于刚确诊的高血糖患者，早期短期强化治疗能快速控制血糖、修复受损的胰岛功能，是逆转的重要契机。

根据《中国糖尿病防治指南》，像文先生这样血糖显著升高（HbA1c≥9.0% 或空腹血糖≥11.1 mmol/L）的患者，推荐进行短期胰岛素强化治疗。在接受6周规范的胰岛素治疗后，文先生的血糖平稳下降，顺利过渡到一种口服降糖药。

彻底改变生活方式，饮食运动双管齐下

确诊前，文先生饮食毫无节制：爱喝饮料，晚餐吃到撑，宵夜不间断，体重逐年增加，“啤酒肚”明显，还伴有血脂异常和脂肪肝。确诊后，他决心彻底改变，“基本就告别重口味的餐食了，严格按照健康食谱来吃。也不‘躺平’了，饭后散步、爬楼梯，有空还撸撸铁。”文先生表示，在内分泌科医护人员的指导下，他学会了“饭前动脑、饭后动腿”，养成了良好的生活习惯。

定期监测血糖，做到心中有数

糖尿病的治疗过程中，血糖监测就像行车导航，能让患者清楚自己的位置和方向。文先生坚持每1-2周测血糖，每3-6个月查糖化血红蛋白。华主任强调，糖化血红蛋白是血糖控制的“金标准”，其指标每下降1%，可使所有糖尿病相关终点风险和糖尿病相关死亡风险降低21%，心肌梗死风险降低14%，微血管并发 症风险降低37%。

中西医结合，中药调理助逆转

“2型糖尿病早期治疗既要改善症状、控制血糖以治标，又要保护胰岛功能、维持长期血糖稳定以治本。”华川表示，文先生就诊时已有明显口渴、乏力等症状，华主任辨证其为消渴病、气阴两虚证，以四君子汤、玉女煎、交泰丸等益气养阴、润燥生津的经典方剂为基础，结合文先生体质进行辨证化裁。后期又配以中药代茶饮和穴位贴敷（如胰俞穴）。中药不仅缓解了他的症状，更从体质层面进行调理，成为文先生成功逆转的“神助攻”。

华川主任表示，2型糖尿病患者在早期通过强化治疗、生活方式干预和中西医结合等手段，可以实现逆转或缓解，但需终身监测血糖（约30-50%患者在3-5年内可能复发），文先生的逆转与其年龄较小、病程短以及科学的治疗监测、良好的生活习惯密切相关。

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