男子遭角磨机斩断手指 4小时显微手术“接回”希望

（通讯员：李林牧 张雨 胡玲）“要是手指接不回来，我这个家就垮了！”8月27日，在武汉市普仁医院手足显微外科病房内，54岁的赵先生（化姓）看着缠满纱布却已恢复血运的左手，眼眶泛红。7天前，他在工地操作角磨机时遭遇意外，左手示指完全离断、拇指不全离断，经手足显微外科4小时高难度显微手术，断指成功再植，不仅保住了手指，更守住了赵先生作为家庭顶梁柱的生计希望。

8月21日清晨，工地的机器轰鸣声中突然传来一声惨叫。正在操作角磨机的赵先生，不幸被高速旋转的锋利刀片划过左手——“啪嗒”一声，左手示指瞬间被“斩落”在地，拇指和中指则血肉模糊地外翻，手背皮肤大面积脱套，鲜血顺着指缝喷涌而出。

“当时脑子一片空白，只看到手指在地上滚，血哗哗流。” 赵先生回忆，剧痛让他几乎晕厥，脑海里只剩一个念头：“我靠手艺吃饭，手废了，上有老下有小该怎么办？”万幸的是，身旁工友反应迅速，立刻捡起沾满灰尘的断指，用干净毛巾裹紧，搀扶着他冲向最近的医院，最终于当天8时47分紧急抵达武汉市普仁医院手足显微外科。

“患者送来时，左手伤势触目惊心。”接诊的手足显微外科主任彭汉书回忆，赵先生左手示指近节掌指关节处完全离断，断端可见外露的肌腱、血管和骨质，仍在持续溢血；拇指近节不完全离断，神经血管损伤严重，末梢苍白、皮温冰凉，已出现麻木感；手背 6cm×3cm 皮肤脱套，中指及指间皮肤撕脱，伤口还夹杂着大量黑色异物，污染程度极高。

彭汉书主任深知，断指再植的“黄金时间”仅有6-8小时，超过这个时限，断指组织会因缺血坏死，再植成活率将大幅下降。“示指完全离断，每多耽误1分钟，细胞坏死就多一分，即使后续缝合，功能也难恢复。” 他解释，更危险的是，污染严重的伤口若不及时清创，可能引发感染甚至败血症，而拇指作为手部功能最重要的手指，若损伤无法修复，会导致左手整体功能丧失60%以上。

情况紧急，医院立刻开通绿色救治通道，术前检查、手术室准备同步推进。彭汉书团队迅速制定手术方案：第一步彻底清创，清除坏死组织和异物，避免感染；第二步修复拇指骨折与关节囊，固定肌腱神经；第三步为断指进行骨骼固定，再显微缝合血管神经；最后修复中指损伤，缝合撕脱皮肤。整个过程需要在放大镜下操作，血管缝合线比头发丝还细，稍有偏差就可能导致手术失败。

8月21日经过医护人员4小时“奋战”，手术顺利完成。“光是缝合示指的动、静脉，就耗费了大量时间，必须保证血管通畅，断指才能存活。”彭主任说道。幸运的是，手术非常成功。术后，赵先生的断指血运良好，手指末梢逐渐恢复红润，伤口也没有出现感染迹象。

武汉市普仁医院手足显微外科主任彭汉书提醒，针对断指等严重外伤，现场急救需牢记“三不、三做”—不直接压迫断指止血（避免组织损伤）、不将断指浸泡在液体中（防止细胞坏死）、不随意移除伤口异物（避免二次伤害）：要做的是：用干净纱布包裹断指、放入密封袋后置于冰桶（毛巾隔开防冻伤）、立即前往具备显微再植技术的医院。常温下4小时内是再植黄金期，及时规范的急救，能让断指成活率提升至90%以上。

分享文章到: