武汉市汉口医院成功救治脑出血患者

（通讯员：文明 张晓 沈黎 卢娜 ）近日，69 岁的王老先生突发小脑出血，生命垂危，经过武汉市汉口医院神经外科团队采用三维立体定向穿刺引流术精准救治后，患者目前已能与医护人员流畅交流，精神状态良好。

突发险情：小脑出血致生命垂危

近日，69 岁的王老先生在家中突然出现站立不稳的状况，随后恶心呕吐，意识状态急剧恶化。家人发现时，他已倒地不起，言语模糊，反应迟钝。情况万分危急，家人立即拨打 120，将其紧急送往武汉市汉口医院急诊科。

急诊颅脑 CT 检查结果显示，王老先生左侧小脑出血，血肿量约 25ml。小脑作为人体的 “平衡中枢”，毗邻控制生命体征的脑干，如此大量的出血，极易引发致命的脑水肿、脑疝，压迫脑干，后果不堪设想。患者入院时已意识模糊，言语含糊不清，仅能简单对答，血压更是飙升至 210/100mmHg。“小脑出血”“脑水肿 / 脑疝风险”“吸入性肺炎”“高血压危象”，随后，患者被迅速收入神经外科重症监护病房。

精准施策：三维立体定向技术发挥关键作用

面对凶险的病情，时间就是生命，精准是关键。武汉市汉口医院神经外科团队迅速对患者病情进行评估，认为患者小脑出血量大、位置深在、周围结构重要，传统开颅手术创伤大、风险极高。为最大程度保护患者精细的神经功能，同时彻底清除血肿，团队果断决定采用代表微侵袭神经外科前沿的 “三维立体定向穿刺引流术”。

该技术实现了毫米级定位，利用先进的三维立体定向技术，结合患者颅脑 CT 数据，在计算机辅助下，精确规划穿刺路径，系统精准计算出出血核心的三维坐标（X, Y, Z），误差控制在毫米级别。在立体定向仪的精准导航下，神经外科专家通过一个仅约 5mm 的微小骨孔，将特制的引流导管精准置入小脑血肿腔中心。整个过程犹如 “隔空取物”，完美避开了周围重要的血管和神经结构。通过精准放置的引流管，结合术中及术后药物溶栓技术，安全、有效地将 25ml 的淤血逐步引出。手术创伤极小，避免了传统开颅手术对脑组织的牵拉损伤。

妙手回春：患者从昏迷到流畅对答

得益于三维立体定向技术的精准、微创优势，手术非常成功。术后，在神经外科医护团队的精心治疗和护理下，王先生身体恢复。

术后不久，王老先生意识状态明显改善，从入院时的模糊、反应差，逐渐恢复清醒；言语功能显著恢复，入院时言语含糊、只能简单应答，如今已能流畅清晰地对答交流，表达自如；四肢肌力维持良好（4 级），未出现瘫痪等严重并发症，病理征未引出；脑水肿得到有效控制，未发生脑疝，血压在药物控制下趋于平稳，肺部情况（吸入性肺炎）也在同步治疗下好转。

技术引领：守护百姓 “头” 等健康大事

“对于小脑、丘脑、脑干附近等‘手术禁区’的出血，精准是手术成功的第一要素。三维立体定向技术为我们提供了‘指哪打哪’的利器，显著降低了手术风险，极大改善了患者预后。” 神经外科文明副主任医师表示。

武汉市汉口医院神经外科团队始终紧跟学科前沿，致力于将最先进的技术应用于临床，以精准化、微创化、个体化的治疗理念，为江城及周边地区颅脑疾病患者提供高质量的诊疗服务，守护百姓的 “头” 等健康大事。

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