警惕！夏季运动不当易引发横纹肌溶解

（通讯员：夏晶 栾佳文 费静）日前，武汉市汉口医院心血管内科接连接诊两名因运动不当引发横纹肌溶解症的患者，经及时治疗，两人均已康复出院。医生提醒，夏季运动需科学适度，避免因盲目锻炼引发健康危机。

据了解，张同学（化姓）是一名在校大学生，放暑假后，他因觉得上学辛苦，便放纵自己，仅一个月就胖了一圈。随后，他临时决定运动减肥，当即狂飙三千米，接着又进行30分钟的撸铁训练。运动后，张同学出现胸口压迫感，全身疲乏无力，于是前往武汉市汉口医院就诊。

张同学来到急诊科后，医生为其做了心电图检查，显示心率高达110多次。结合其症状，张同学被收入心内科住院。入院后，赵世明主任和李惠医生为他进行了系列检查，发现其肌酸激酶超过正常值十倍，肌酸激酶同工酶超过五倍，肝功能也有轻度受损，初步诊断为横纹肌溶解症。

无独有偶，就在张同学就诊前几天，急诊科还接诊了一位体育老师李先生（化姓）。他在夜跑后，觉得体力消耗不够，又连续做了150个深蹲，之后出现双腿剧烈疼痛、无法行走的症状。起初，李先生以为只是运动过量导致的肌肉拉伤，并未在意。但第二天出现血尿后，他才意识到问题的严重性，随即前往武汉市汉口医院就诊。经抽血、化验检查，结果显示李某心肌酶谱升到正常值高限二十余倍，同时伴有尿潜血 2+，蛋白 1+，初步诊断也为横纹肌溶解症。

针对这两起病例，赵世明主任给出了三点重要提示：其一，夏季水分丢失过快，在运动或进行体力活动时，要充分补水，保持充足的水分摄入，防止脱水。因为脱水会增加横纹肌溶解症的发病风险；其二，要适度运动。对于长期不运动的人来说，突然大量运动会给肌肉组织带来极大负担。剧烈、过度的身体运动，尤其是对身体未充分准备的个体，可能造成骨骼肌损伤。骨骼肌主要分布在四肢，过度运动使其急速受损，大量肌肉 “溶解” 破裂，产生大量肌红蛋白进入血液。肌红蛋白对人体有害，需通过肾脏过滤排出，但由于其 “个头” 大且数量多，超出肾脏排泄能力，易堵塞肾小管。大约 30% 的横纹肌溶解综合征患者会出现急性肾衰竭，进而导致酱油尿、少尿、无尿。因此，运动需循序渐进地增加强度，避免突然进行大强度训练；其三，运动时尽量避免高温环境。在高温环境中运动，容易导致身体过热和脱水，不仅易引发中暑，还会增加横纹肌溶解症的风险。建议尽量在凉爽的时间段进行户外活动，且要适可而止，注意休息。

幸运的是，在赵世明主任的精心治疗指导下，经过及时大量补液、保持电解质平衡及护肾等治疗，两名患者的症状逐渐缓解，肌酸激酶下降，尿常规等各项指标均恢复正常。经过一周的治疗后，他们已顺利出院。

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