单孔两镜超微创手术一次解决“双结石”
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（通讯员：李林牧 张雨 叶欣）“终于不用再带着这根管子了，吃饭睡觉都舒坦多了！”8月8日，武汉市普仁胡海胆石病医院病房内，51岁的杜女士（化姓）顺利拔除鼻胆管，困扰她20多天的吞咽异物感彻底消失。从被胆道结石反复折磨，到通过一次微创手术解决所有问题，这次就医让她真切感受到了精准微创技术带来的改变。
1个月前，杜女士被胆总管结石胆管炎、胆囊结石胆囊炎的“双结石”折磨至当地医院就诊。当地医院称“双结石”无法同步去除，遂为其先实施内镜下ERCP手术处理了胆总管结石，胆囊结石和胆囊炎仍搁置未行治疗。并告知她处理胆总管结石后留置的鼻胆管要带到炎症完全改善后再拔除，至少4周。养病期间，杜女士开始在网上了解、学习这个疾病的相关知识，直到有一天查询到武汉普仁胡海胆石病医院拥有多镜联合治疗技术后，可以同步处理“双结石”，不用带管4周。8月5日，杜女士毅然前来求医。
“杜女士来的时候非常的困扰，因为这个鼻胆管一直带了将近20多天，非常的难受，影响到了她的日常生活和进食，每次吞咽的时候都有很明显的异物感，食欲也下降了。她是多发的胆囊小结石，所以仅仅处理了胆管结石，依旧会有胆囊结石陆续排入到胆总管，再次引起胆管结石、胆管炎的发生。”武汉普仁胡海胆石病医院副主任医师邱实补充道。
8月7日上午，杜女士在全麻下接受了单孔两镜超微创手术。胆石病团队通过腹腔镜顺利剥离胆囊并剪开胆囊管，顺入导丝，以求不再过度破坏括约肌功能；同时借助十二指肠镜交换电子子母镜，直视下探查胆总管内任残留大量炎性絮状物及多发泥沙样结石，用取石网篮彻底清除结石并冲洗胆管，确保无残余。剪开切除的胆囊，可见囊内多颗0.5cm的胆色素结石和墨绿色的胆汁，足见细菌感染已久。就这样，一次全麻同时解决胆囊和胆管两个问题，且兼具单孔腹腔镜的隐瘢痕、创伤小和顺行导丝的ERCP无操作胰腺炎、乳头括约肌破坏小的优势。术后第三天，杜女士恢复良好，按期为其拔除鼻胆管，吞咽异物感消失，食欲也逐渐恢复。
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆介绍，胆囊结石和胆管结石是常见的胆道系统疾病，它们常会一起出现，临床上大部分的胆总管结石都是胆囊结石排出后继发形成的。许多医疗机构的常规做法是分2次手术进行，但武汉普仁胡海胆石病医院特色的技术--单孔多镜联合，单孔腹腔镜联合十二指肠镜,将两次手术减少为一次微创手术,就是为了让患者免受多次手术的痛苦，让患者创伤更小、疼痛更轻、恢复更快,同时减轻患者的经济负担，真正做到让医疗前沿技术惠及百姓。
