武汉市第八医院多学科协作成功救治复杂危重患者

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关注(通讯员:赵梦昕)近日,40岁的包先生因高位肛周脓肿并发全身感染、多器官功能障碍,被紧急转入武汉市第八医院进行抢救。患者病情凶险,生命危在旦夕,市八医院肛肠疾病诊疗中心联合麻醉科、重症医学科、血透中心、医学影像科、超声科、护理部等多学科团队迅速响应,通过紧急MDT会诊与精准手术干预,最终成功挽救患者生命。
据了解,包先生是一名尿毒症患者,需长期依赖隔日透析维持生命。半个月前因肛周肿痛伴高热就诊,被诊断为“高位肛周脓肿”。由于脓肿位置深、范围广,且合并尿毒症、重度心衰等严重基础疾病,多家医院因手术风险过高建议保守治疗。
然而,保守治疗期间病情急剧恶化:脓肿持续扩散引发全身感染,出现重度心力衰竭、重度贫血及电解质紊乱,生命体征极不稳定。转至市八医院后,医院立即启动多学科协作(MDT)机制,医护团队迅速集结。
面对“尿毒症需透析支持、心衰导致麻醉耐受差、手术可能加重感染与器官负担”的多重挑战,专家团队详细讨论后,为患者制定了“分步救治、精准干预”治疗方案。加大抗感染的力度,给予支持对症治疗同时急诊透析,维持体内环境的相对稳定,在生命体征允许的情况下,全麻完成脓肿切排术加肛瘘根治术。术后,患者感染得到控制,心衰、肾衰等并发症显著缓解,顺利脱离生命危险,目前已转回普通病房继续康复治疗。
武汉市第八医院肛肠疾病诊疗中心二级主任医师俞立民教授介绍,此类病例极为罕见,患者为高位全马蹄肛周脓肿,波及整个坐骨直肠间隙,穿破肛提肌,前列腺内也存在脓腔,同时存在尿毒症、心衰、重度感染等多重高危因素,手术与麻醉风险极高。此次成功救治,得益于MDT模式的高效联动与各学科技术积累,充分体现了医院在复杂危重病例综合救治、多学科协作方面的实力与快速反应能力。

